Facteurs prédictifs des séquelles radiologiques dans la tuberculose pulmonaire - 25/12/21

Les séquelles pulmonaires post-tuberculose constituent l’une des principales complications de la tuberculose pulmonaire entraînant un retentissement fonctionnel respiratoire. Le but de notre travail est d’étudier les facteurs prédictifs de survenue de séquelles pulmonaires après une tuberculose pleuropulmonaire.

Étude rétrospective et comparative incluant 81 patients suivis pour tuberculose pleuropulmonaire traitée et guérie au service de pneumologie D de l’hôpital Aberrahmen Mami de l’Ariana durant la période allant de janvier 2015 à décembre 2020. Ces patients ont été répartis en deux groupes : groupe 1 (G1) comportant 46 patients qui ont gardé des séquelles radiologiques après une tuberculose pulmonaire et groupe 2 (G2) comportant 35 patients qui n’ont pas gardé de séquelles radiologiques.

La fréquence des séquelles pulmonaires radiologiques post-tuberculose était de 56,7 %. Les séquelles radiologiques dans le G1 étaient : des opacités rétractiles (40,5 %), un épaississement pleural (32,4 %), des dilatations des bronches (11 %) et des hyperclartés et emphysème paraseptal (4 %). Comparativement au G2, le G1 avaient un âge de survenue de la tuberculose pulmonaire plus jeune (18 ans versus 26 ans ; p=0,02), un syndrome inflammatoire biologique plus important (95 % versus 80 % ; p=0,04) et une atteinte radiologique bilatérale plus fréquente (50 % versus 20 % ; p=0,006) au moment du diagnostic de la tuberculose pulmonaire. L’âge moyen (49 ans versus 42 ans ; p=0,3), la fréquence de sexe féminin (63 % versus 74,3 % ; p=0,4), l’éthylisme (5 % versus 3,8 % ; p=0,5), le diabète (17,5 % versus 11,5 % ; p=0,1) et la bronchopneumopathie chronique obstructive (p=0,4) étaient comparables entre les deux groupes.

L’âge jeune de la survenue de la tuberculose pulmonaire, l’intensité du syndrome inflammatoire biologique et l’étendu des lésions au moment du diagnostic de la tuberculose semblent être des facteurs de risque des séquelles pulmonaires radiologiques post-tuberculose.