L’asthme difficile est la forme la plus sévère de la maladie asthmatique à l’origine d’une lourde morbi-mortalité.
Étude rétrospective à propos de 1854 patients hospitalisés et/ou suivis, à la consultation de pneumologie pour asthme durant une période de 13ans. On a comparé deux groupes : 139 patients ayant un asthme difficile et 1715 patients asthmatiques. Cette comparaison a porté sur des critères démographiques, cliniques, fonctionnels et évolutifs.
Les facteurs prédictifs d’asthme difficile retrouvés dans notre série en étude univariée étaient l’âge avancé (p=0,00), le caractère tardif de l’asthme (p=0,00), l’obésité (p=0,02), le tabagisme (p=0,00), le reflux gastro-œsophagien (p=0,015), la présence d’une atopie personnelle (p=0,05). Chez les patients porteurs d’asthme difficile, l’exploration ventilatoire objective un trouble ventilatoire obstructif plus sévère que chez la population générale d’asthmatiques (p=0,00).
La connaissance des facteurs prédictifs de l’asthme difficile permettra d’optimiser la prise en charge des asthmatiques à risque et de retarder ou éviter la survenue de cette forme d’asthme.
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Publié par Elsevier Masson SAS.