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Chirurgie thoracique vidéo assistée dans le cancer bronchique non à petites cellules - 09/01/16

Doi : 10.1016/S1877-1203(16)30016-7 
S. Renaud a, b, A. Olland a, c, P.-E. Falcoz a, J. Reeb a, N. Santelmo a, G. Massard a, c,
a Service de chirurgie thoracique, nouvel hôpital civil, hôpitaux universitaires de Strasbourg, 1, place de l’Hôpital, 67000 Strasbourg, France 
b EA 3430 : Progression tumorale et micro-environnement. Approches translationnelles et épidémiologie, 3, avenue Molière, bâtiment U1113 – site de l’hôpital de Hautepierre, 67200 Strasbourg, France 
c EA 7293 : stress vasculaire et tissulaire en transplantation, institut d’immunologie et d’hématologie, faculté de médecine, 1, place de l’Hôpital, 67000 Strasbourg, France 

* Auteur correspondant Auteur correspondant

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Résumé

Introduction

La thoracotomie était considérée comme la voie d’abord de référence pour la lobectomie. Cependant, les techniques vidéo assistées, dites « VATS » (Video-Assisted Thoracoscopic Surgery), offrent une alternative utilisée de façon rapidement croissante. État des connaissances : Les techniques VATS sont actuellement indiquées dans les cancers bronchiques de stade I. Leur utilisation est associée à une diminution de la morbidité postopératoire, permettant leur intégration dans des programmes de récupération rapide, dits « FastTrack ». La durée d’hospitalisation est réduite de façon significative. Ces techniques respectent les règles de résection oncologique, et notamment le curage ganglionnaire complet est réalisable. La VATS semble également être associée à une meilleure survie sans récidive, comme globale.

Perspectives

Du fait des avantages de cette voie d’abord, les résections pulmonaires par VATS pourraient à l’avenir s’étendre aux stades II et IIIA, aux pathologies pulmonaires bénignes, mais également à la chirurgie des métastases.

Conclusion

La VATS, de par ses nombreux bénéfices, est en voie de se positionner comme technique de référence pour les cancers bronchiques de stade I.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Thoracotomy has been considered as the gold standard approach for lobectomy. However, the number of procedures performed by video-assisted approach (VATS) has steadily increased during the recent years.

State of the art: VATS approach for lobectomy is so far validated for stage I lung cancer. VATS lobectomies are associated with less post-operative morbidity, lower hospital stay, allowing their integration into “fast track” recovery programs. VATS complies to oncologic resection rules, allowing a complete lymphadenectomy. Furthermore, it seems that VATS lobectomies are linked to better overall survival and recurrence free survival.

Perspectives

Owing to its many advantages, VATS pulmonary resections could be extended in the future to more advanced stages, benign pulmonary diseases, as well as lung metastasectomy.

Conclusion

Because of its many advantages, VATS lobectomy can be regarded as the gold standard approach for stage I lung cancer surgery.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots Clés : Vidéothoracoscopie, Cancer bronchique, Lobectomie

Keywords : Video-assisted thoracoscopic surgery, Lung cancer, Lobectomy


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Vol 7 - N° 4

P. 346-352 - novembre 2015 Retour au numéro
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