S'abonner

Le pronostic des tumeurs vésicales en fonction du mode de présentation : les tumeurs non infiltrant le muscle qui progressent sont-elles associées à un moins bon pronostic ? - 28/10/16

Doi : 10.1016/j.purol.2016.07.193 
M. Chakroun , W. Kerkeni , A. Saadi, H. Ayed, A. Bouzouita, M. Cherif, M. Ben Slama, A. Derouiche, M. Chebil
 Service d’urologie, hôpital Charles-Nicolle, faculté de médecine de Tunis, université Tunis El-Manar, Tunis, Tunisie 

Auteurs correspondants.

Résumé

Objectifs

Comparer le pronostic des tumeurs vésicales en fonction de son mode de présentation : d’emblée infiltrant le muscle (TVIM), et non infiltrant le muscle (TVNIM) qui progressent secondairement au cours du suivi.

Méthodes

C’est une étude rétrospective concernant 524 cystectomies réalisées de 1990 à 2014 pour TVIM. Les patients ont été subdivisés en 2 groupes : Un 1er groupe incluant 130 patients ayant d’emblée une TVIM et un 2e incluant 394 patients ayant une TVNIM ayant progressé. Nous avons précisé pour chaque groupe le stade tumoral sur pièce de cystectomie, les taux de récidive locale, à distance, et la survie globale. Les comparaisons de pourcentages étaient effectuées par le test du χ2 de Pearson. Les données de survie étaient en établissant des courbes de survie selon la méthode de Kaplan–Meier. Le seuil de signification était fixé à 0,05.

Résultats

Un stade pT0 sur pièce de cystectomie était rapporté dans 7,2 % des cas dans le 1er groupe et 5 % dans le 2e groupe (p=0,8). Le stade pT4 était retrouvé dans 14 % des cas dans le 1er groupe et 15 % des cas dans le 2e groupe (p=0,7). Le taux d’envahissement ganglionnaire lors du curage était de 12 % dans 1er groupe versus 22,9 % dans le second. La différence était statistiquement significative (p=0,01). Le taux de récidive locale était significativement plus important dans le 2e groupe (13 %) que dans le 1er (4,6 %), p=0,001. Le taux de métastases était de 22,7 % dans 1er groupe versus 17,7 % dans le 2e (p=0,2). La survie globale était quasi similaire dans les 2 groupes (p=0,9) (Fig. 1).

Conclusion

Les TVNIM qui progressent secondairement étaient associées à un risque plus élevé d’envahissement ganglionnaire et de récidive locale après cystectomie. Toutefois, ni le risque de récidive métastatique ni le taux de survie globale n’étaient affectés par le moment de l’invasion du muscle.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


© 2016  Publié par Elsevier Masson SAS.
Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 26 - N° 13

P. 764 - novembre 2016 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Épidemiologie et prise en charge des tumeurs de la vessie dans la zone de proximité de Lille : étude en population générale
  • S. Plouvier, A. Villers, C. Ballereau, K. Ligier, F. Leduc, X. Leroy, D. Pasquier, J. Bonnal
| Article suivant Article suivant
  • L’impact de l’intoxication tabagique sur l’agressivité tumorale au moment de la cystectomie totale
  • J. Anract, N. Barry Delongchamps, P. Gontero, J. Dobruch, A. Necchi, T. Seisen, M. Rouprêt, S. Shariat, A. Aziz, M. Rink, E. Xylinas

Déjà abonné à cette revue ?