Les métastases osseuses des cancers bronchopulmonaires - 03/01/17

Les métastases osseuses des cancers bronchopulmonaires sont un sujet d’importance en raison de leur incidence et des complications affectant plus d’un patient sur deux. Les métastases osseuses sont responsables d’un handicap fonctionnel important et d’une altération profonde la qualité de vie des patients. Leur prise en charge repose sur le traitement systémique médicamenteux spécifique (acide zolédronique, anti-rank ligand) et le traitement local lorsque les métastases osseuses deviennent symptomatiques ou compliquées ou lorsqu’il existe un risque fracturaire important. Les possibilités thérapeutiques (radiothérapie, techniques radiologiques interventionnelles, chirurgie) sont sans cesse en évolution et peuvent s’associer. Ainsi, du fait de son aspect multidisciplinaire, la prise en charge des métastases osseuses nécessite idéalement une discussion multidisciplinaire en RCP d’Oncologie Osseuse Secondaire (RCP-OOS) pour proposer un traitement personnalisé et harmonisé avec la prise en charge oncologique.

Bone metastases of lung cancer are a subject of interest due to significant incidence and skeletal related events affecting more than one in two patients. Bone metastases may be responsible for severe functional impairment and deep impact on the quality of life. The treatment relies on systemic bone targeted therapy (zoledronic acid, dénosumab). In addition, when bone metastases become symptomatic or complicated (fractures, spinal cord compression, severe pain) local specific treatments may be proposed. These treatments are constantly evolving (radiotherapy, interventional radiological techniques, surgery) and may be combined in some cases. Thus optimal management of bone metastases should be decided in multidisciplinary bone metastases staff to propose a personalized strategy, harmonized with the global oncological treatment.