Aspects cliniques, radiologiques et biologiques de dilatations (DDB) de bronches hospitalisées dans un service de pneumologie d’est d’Alger - 11/01/17

Les DDB est une pathologie bronchique chronique orpheline pouvant résulter de causes diverses. Sa prévalence est mal connue dont la fréquence est sous-estimée. L’évolution et le pronostic dépendent de l’étendue de l’atteinte. Elles sont fréquemment compliquées par une infection par le Pseudomonas, l’insuffisance respiratoire chronique et l’hémoptysie. Le but est d’apprécier les caractéristiques des cas de DDB hospitalisés au service de pneumologie.

Étude rétrospective d’une série de cas de DDB hospitalisés au service de pneumologie de l’EPH de Rouiba.

Soixante-deux cas de DDB hospitalisés entre 2013 et 2017 dont 42 (67,74) femmes. Neuf étaient au stade d’IRC dont 4 nécessitaient une OLD. Le motif principal d’hospitalisation était la surinfection bronchique avec 34 cas (54,44 %) suivi de l’hémoptysie dans 14 cas (22,58 %), l’insuffisance respiratoire aiguë dans 9 cas (14,91 %), une exploration d’un trouble ventilatoire associé et un pneumothorax. Les antécédents de tuberculose pulmonaire ont été retrouvés chez 8 malades (12,9 %), 2 syndromes de Kartagener, deux polyarthrites rhumatoïdes, un lupus érythémateux disséminé et 4 cas d’asthme. L’ECBC fait dans 52 % des surinfections avait retrouvé le Pseudomonas dans 7 cas, 2 Acinetobacter, 2 Escherichia coli et le candida dans un cas. L’hospitalisation pour surinfection durait en moyenne 11,2jours, 14 % d’entre eux ont déjà été hospitalisés pour le même motif.

L’évolution des DDB est émaillée de plusieurs complications dont les surinfections conditionnant le pronostic au long court en favorisant l’extension des lésions, l’installation de l’insuffisance respiratoire chronique d’où l’intérêt d’essais cliniques (corticoïdes inhalés, antibiothérapies en nébulisations, macrolides aux long cours…) pour de nouvelles thérapeutiques pouvant améliorer le pronostic.