Particularités des pneumopathies bactériennes du sujet âgé en milieu hospitalier à Lomé (Togo) - 31/01/18

Les pneumopathies bactériennes sont fréquentes chez les sujets âgés. L’objectif de cette étude était de décrire leurs particularités cliniques, radiologiques et évolutives chez ces sujets dans notre contexte.

Il s’agit d’une étude prospective comparative réalisée dans le service de Pneumologie du CHU de Sylvanus Olympio de janvier 2015 à décembre 2016, portant sur les patients de 55 ans et plus (groupe 1) et de moins de 55 ans (groupe 2) admis pour pneumopathie bactérienne. En effet, d’après les statistiques sanitaires mondiales de l’OMS, en 2013 l’espérance de vie au Togo était de 56 ans [1Organisation mondiale de la santé Statistiques sanitaires mondiale : espérance de vie et mortalité9789242564587_fre.pdf?ua=1

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Cent trente deux patients (66 dans chaque groupe), d’âge moyen de 51,87±16,7 ans avec 59,1 % d’hommes ont été inclus. La symptomatologie était souvent progressive chez les sujets âgés (50 % vs 39,4 %, p= 0,220) ; d’allure plus grave avec polypnée (63,6 % vs 46,9 %, p=0,001), troubles de la conscience (16,7 % vs 9,1 %, p=0,249), des rales crépitants diffus (40,9 % vs 18,1 % ; p=0,004) et des signes de lutte respiratoire (18,2 % vs 6 % ; p=0,033). Au plan radiologique, les lésions étaient bilatérales (56,1 % vs 30,3 % ; p= 0,003), plus localisées à la base droite (56,1 % vs 37,9 % ; p=0,62), diffus (39,4 % vs 18,2 % ; p=0,007), de type alvéolo-interstitielle (33,3 % vs 13,6 % ; p=0,008), plus de réaction pleurale liquidienne (21,2 % vs 16,2 % ; p=0,348), et de durée d’hospitalisation plus longue (18 vs 7jours ; p= 0,028).

Les pneumopathies bactériennes du sujet âgé paraissent plus graves avec une mortalité plus élevée et une durée d’hospitalisation plus longue.