Les patients de la cohorte IDEAL : une photographie de l’asthme sévère en France - 12/03/19

Cet article rapporte les résultats d’une analyse post-hoc contenant les données françaises de l’étude internationale IDEAL dont l’objectif était de décrire une cohorte récente d’asthmatiques sévères, l’impact de la maladie sur la qualité de vie des patients, ainsi que la population de patients éligibles à omalizumab, mépolizumab et reslizumab.

Tout patient âgé≥12 ans avec un asthme sévère (GINA 4-5) était éligible.

Les 129 patients inclus dans cette analyse post-hoc, d’âge moyen de 53 ans, étaient majoritairement en surpoids et de sexe féminin (64 %) et avaient au moins une comorbidité (85 %). Plus d’un patient sur deux souffrait d’asthme depuis plus de 25 ans et était non-fumeur. La fonction respiratoire était modérément altérée. Un taux d’éosinophiles≥150 cellules/μL était rapporté chez 66 %,≥300 cellules/μL chez 34 % et≥500 cellules/μL chez 12 % des patients. Un patient sur trois était traité par omalizumab et 24 % recevaient des corticoïdes oraux en traitement de fond. L’asthme était mal contrôlé avec un impact négatif sur la qualité de vie (ACQ≥1,5 : 67 % des patients). Dans la population, 40 %, 27 % et 2 % des patients étaient éligibles respectivement à omalizumab, mépolizumab et reslizumab.

Ces résultats montrent qu’il reste de nombreux patients asthmatiques sévères non contrôlés et non éligibles aux traitements biologiques disponibles. Ceci souligne le besoin d’innovation thérapeutique dans cette pathologie.

This paper reports the French data from a post-hoc analysis of the international IDEAL study, which aimed to describe a recent cohort of patients with severe asthma, the impact of the disease on quality of life, as well as the population of patients eligible for treatment with omalizumab, mepolizumab and reslizumab.

Eligible patients were≥12 years of age, with severe asthma (GINA steps 4 and 5).

A total of 129 patients were included in this post-hoc analysis. Their mean age was 53 years, the majority were overweight, they were mainly women (64%) and had at least one medical comorbidity (85%). More than half had suffered from asthma for more than 25 years and were non-smokers. Lung function was moderately impaired. Blood eosinophil count was≥150 cells/μL in 66% of patients,≥300 cells/μL in 34% of patients, and≥500 cells/μL in 12% of patients. One out of three patients was currently treated with omalizumab and 24% had maintenance oral corticosteroids. Asthma was poorly controlled with a negative impact on quality of life (ACQ≥1.5) in 67% of patients. In this population 40% of patients were eligible for omalizumab, 27% for mepolizumab and 2% for reslizumab.

These findings show that a considerable proportion of patients with severe asthma remain uncontrolled and are not eligible for any of the available biological treatments. This underlines the need for therapeutic innovations in this disease.