Lymphome pulmonaire du MALT révélant un sida - 31/03/08

Nous rapportons le cas d'un patient chez lequel un lymphome pulmonaire isolé du MALT (mucosa associated lymphoid tissue) a révélé un sida.

Un homme de 30 ans d'origine centrafricaine a été hospitalisé pour toux, dyspnée et altération de l'état général. Le diagnostic d'infection par le VIH fut rapidement porté. Le scanner thoracique révélait des opacités en verre dépoli bilatérales et diffuses, ainsi qu'une condensation lobaire supérieure droite. Après des endoscopies diagnostiques non contributives, l'analyse histopathologique de la biopsie pulmonaire a permis le diagnostic de lymphome B (CD20+) de bas grade du MALT, confirmé par la mise en évidence de la translocation t(11 ;18). Il n'y avait pas de localisation extrathoracique. Un traitement par rituximab et trithérapie anti-rétrovirale a permis une rémission complète rapide, maintenue 3 ans après le diagnostic.

Un lymphome pulmonaire du MALT peut révéler un sida. L'association du rituximab et du traitement anti-rétroviral a permis la rémission complète chez ce patient.

We report the case of a patient with an isolated pulmonary mucosa associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma that revealed an acquired immune deficiency syndrome (AIDS).

A 30 year old man from Central Africa was admitted to hospital with cough, dyspnoea and general weakness. A diagnosis of HIV infection was made promptly. The thoracic CT scan revealed diffuse bilateral ground glass opacities as well as consolidation of the right upper lobe. After a non-diagnostic endoscopy the diagnosis of a low grade B cell MALT lymphoma (CD20+) was made by lung biopsy and confirmed by the presence of the t(11;18) translocation. No extrathoracic lymphoma was found. Treatment with rituximab and triple anti-retroviral therapy led to a rapid and complete remission that was maintained for 3 years after the diagnosis.

Pulmonary MALT lymphoma may reveal AIDS. A combination of rituximab and anti-retroviral therapy led to complete remission in this patient.