Caractéristiques épidémiologiques, cliniques et évolutifs des pneumopathies aiguës chez les enfants de 0 à 15 ans dans le service de pédiatrie médicale du CHU de Treichville - 09/01/24

La pneumopathie reste un problème majeur de santé infantile dans les pays pauvres. Cette étude a pour objectif de préciser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et évolutives des pneumopathies aiguës des enfants de 0 à 15 ans en milieu d’Afrique subsaharienne.

Il s’agissait d’une étude transversale descriptive et analytique à partir des dossiers médicaux des enfants de 0 à 15 ans hospitalisés dans le service de pédiatrie du CHU de Treichville au cours de la période de 2009 à 2019.

L’étude a porté sur 765 enfants dont 409 garçons (53,5 %) et 356 filles (46,5 %) d’âge moyen 4,5±2,8 ans. L’allaitement maternel exclusif a été faite chez 515 enfants (67,3 %) et six cent vingt-huit (82,1 %) étaient correctement vaccinés. Les patients avaient précédemment reçu des antipyrétiques et des antibiotiques respectivement dans 96,1 % et 93,9 % avant le transfert dans le service qui était motivé devant la dyspnée (77,6 %) et la toux (32,9 %). Le tableau clinique à l’admission était caractérisé par la pâleur cutanée et muqueuse (84,7 %) et la tachypnée (65,1 %). L’opacité alvéolaire non systématisée était la lésion dominante à la radiographie thoracique dans 77,9 % des cas. L’anémie (69,4 %) et l’hyperleucocytose (63,3 %) étaient les principales anomalies à l’hémogramme. La séropositivité au VIH était de 18 % et la malnutrition était associée à la pneumonie dans 78,4 % des cas. Le traitement étiologique en milieu hospitalier était basé sur une mono-antibiothérapie (62,4 %) faite de l’amoxicilline (32,6 %). L’évolution était favorable chez 515 (67,3 %) mais cent trente-trois enfants sont décédés aboutissant à une mortalité de 17,4 %. Les facteurs associés au décès par pneumonie étaient la détresse respiratoire (p<0,0001), âge inférieur à 5 ans et l’absence d’infection VIH (p<0,002 respectivement).

La pneumopathie aiguë bactérienne est fréquente chez l’enfant africain et associée à une mortalité élevée. Il est donc impératif de mettre l’accent sur la prévention qui passe par la généralisation du vaccin contre le pneumocoque et Haemophilus influenzae type et l’adhésion des populations à la politique vaccinale.