Les déficits ventilatoires obstructives et restrictives chez les patients atteints de sarcoïdose pulmonaire : similitudes et divergences - 09/01/24

La sarcoïdose est une maladie multisystémique caractérisée par une inflammation granulomateuse. Les poumons sont fréquemment touchés, ce qui entraîne un pronostic défavorable majeur.

Comparer l’effort sous-maximale et le degré d’atteinte de la membrane alvéolocapillaire entre le déficit ventilatoire restrictif (DVR) et obstructif (DVO) chez les patients atteints de sarcoïdose pulmonaire.

Nous avons mené une étude comparative sur 41 patients suivis pour une sarcoïdose pulmonaire et qui ont consulté notre service pour explorations fonctionnelles respiratoires (2016–2022). Les données anthropométriques et cliniques ont été enregistrées. Les profils fonctionnels ont été évalués à partir des mesures pléthysmographiques. En se référant aux recommandations ATS/ERS 2021 : le DVR a été défini comme une réduction de la capacité pulmonaire totale et le DVO comme une diminution du VEMS/CVF. La DLCO et le test de marche de 6minute (TM6) ont été effectués pour tous les patients. La population a été divisée en deux groupes : G1 : patients avec DVR et G2 : patients atteints de DVO.

L’âge moyen était de 54 ± 11,03 ans avec une légère prédominance féminine (51,2 %). Les moyennes de l’IMC et du mMRC étaient de 26,94±5,55kg/m² et de 1,73±0,94 sans différence entre G1 et G2. La saturation minimale moyenne en oxygène était plus élevée dans le G1 (92,24±4,08 %) que dans le G2 (90,31±7,4 %). Bien que le G1 avait tendance à avoir une distance moyenne de marche de 6minutes plus courte que G2 (419,56±75,56 mètres dans G1 vs 435±114,16 mètres chez G2), ceci n’était pas statistiquement significatif (p>0,05). En ce qui concerne les résultats de la DLCO, il y avait une différence significative entre les 2 groupes (49,12±14,89 % dans G1 vs 52,37±17,71 % dans G2, p < 0,05).

Les patients atteints de sarcoïdose pulmonaire ayant un DVR semblent avoir une capacité d’effort sous-maximale plus faible et des lésions plus importantes de la membrane alvéolocapillaire.