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Malformations artério-veineuses pulmonaires - 10/05/11

Doi : 10.1016/S1877-1203(11)70035-0 
S. Blivet a, P. Lacombe b, T. Chinet a,
a Consultation pluridisciplinaire « Maladie de Rendu-Osler », Service de Pneumologie, Hôpital Ambroise Paré, AP-HP, 9 avenue du Général de Gaulle 92104 Boulogne cedex, France 
b Consultation pluridisciplinaire « Maladie de Rendu-Osler », Service de Radiologie, Hôpital Ambroise Paré, AP-HP, 9 avenue du Général de Gaulle 92104 Boulogne cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les malformations artério-veineuses pulmonaires (MAVP) sont rares mais peuvent entraîner des complications sévères, parfois létales, du fait d’embolies paradoxales qui peuvent se manifester par des accidents vasculaires cérébraux ou des abcès cérébraux. Le shunt droit-gauche peut se traduire par une dyspnée mais les malades sont souvent asymptomatiques jusqu’à survenue d’une complication. Chez plus de 80 % des patients, les MAVP sont associées à la maladie de Rendu-Osler. Le dépistage des MAVP chez ces malades et les membres de leur famille est par conséquent crucial. La majorité des malades, même asymptomatiques, doit être traitée. Le traitement de choix est l’embolisation des MAVP qui est une procédure efficace avec un taux de complication faible dans des mains entraînées. La résection chirurgicale n’est pratiquement jamais indiquée.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Pulmonary arteriovenous malformations (PAVMs) are rare but may be responsible for severe and potentially lethal complications due mainly to paradoxical emboli that may manifest as stroke or brain abcess. Right-to-left shunting may cause dyspnea but patients are often asymptomatic until a complication occurs. In over 80 % of the patients, PAVMs are associated with hereditary haemorrhagic telangiectasia. Screening of families with this condition is therefore crucial. Most patients, even asymptomatic, should be treated. The treatment of choice is embolisation of PAVMs which is effective and carries a low complication rate in skilled hands. Surgical resection is almost never required.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Malformation artério-veineuse pulmonaire, Maladie de Rendu-Osler, Embolisation, Échographie cardiaque de contraste, Shunt droit-gauche

Keywords : Pulmonary arteriovenous malformation, Hereditary haemorrhagic telangiectasia, Embolisation, Contrast echocardiography, Right-to-left shunting


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© 2011  Société de Pneumologie de Langue Française (SPLF). Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 3 - N° S2

P. S61-S66 - mars 2011 Retour au numéro
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