Bactériémie à Serratia rubidaea - 28/05/07

Serratia rubidaea est une bactérie pathogène opportuniste, elle est peu isolée chez l'homme, le plus souvent retrouvée dans les voies respiratoires, les plaies, les selles, la bile, mais aussi dans le sang. S. rubidaea peut être responsable d'infection, particulièrement chez des patients débilités, recevant des antibiotiques de large spectre ou après une chirurgie étendue, ou des procédures invasives. Nous rapportons l'observation d'un patient âgé de 54 ans, tabagique, sans antécédents pathologiques particuliers, hospitalisé pour arythmie complète par fibrillation auriculaire. Le malade avait un cathéter artériel en place deux semaines auparavant. Deux hémocultures étaient positives pour S. rubidaea dans les premières 48 heures. S. rubidaea possède une bêtalactamase chromosomique inductible de type « céphalosporinase », caractérisée par une résistance à l'ampicilline et à la céfalotine. Le traitement a associé gentamicine 160 mg/j-ciprofloxacine 400 mg/j pendant dix jours. L'évolution clinique et biologique ont été favorables.

Serratia rubidaea is an opportunist pathogenic bacterium, it is rarely identified in man, and when so, generally found in the respiratory tract, wounds, feces, bile, but also in blood. S. rubidaea can be responsible for infection, particularly in debilitated patients, receiving broad spectrum antibiotics or after undergoing extensive surgery, or invasive procedures. We report the case of a 54-year-old, nicotinic patient, with no previous medical history, admitted for complete arrhythmia due to auricular fibrillation. The patient had been carrying an arterial catheter for two weeks. Two hemocultures were positive in the first 48 hours with identification of Serratia rubidaea. S. rubidaea features inductible chromosomal betalactamase of the cephalosporinase type, resistant to ampicilline and cefalotin. The treatment combined gentamycin 160 mg/d and ciprofloxacin 400 mg/d for 10 days. The evolution was favourable.