Cancers broncho-pulmonaires des non-fumeurs - 03/01/14

Un non-fumeur est un individu ayant fumé moins de cent cigarettes au cours de sa vie. Près d’un quart des cancers broncho-pulmonaires dans le monde surviendraient chez ce type de patient faisant plus de trois cent mille morts chaque année.

Pour la plupart des auteurs, il s’agit d’une entité distincte. Ces cancers des non-fumeurs (CBNF) surviennent en effet essentiellement chez des femmes, sont des adénocarcinomes pour la plupart, et concernent essentiellement les Asiatiques. Les mutations somatiques qui les caractérisent sont celles de la famille HER (EGFR et HER2) ainsi que les réarrangements d’ALK et ROS1.

Les CBNF sont également un excellent modèle pour l’étude des facteurs de risque de cancer broncho-pulmonaire autres que le tabac et que l’on peut schématiquement scinder en cinq familles : les toxiques inhalés, les polluants professionnels, les polluants domestiques, les polluants atmosphériques et les antécédents personnels et familiaux.

Malgré sa fréquence et son intérêt, le CBNF reste une entité très mal connue, particulièrement en Europe où il est probable que son épidémiologie soit singulièrement différente de ce qui est observé en Asie ou même en Amérique du Nord.

A never-smoker is a defined as a subject who smoked less than 100 cigarettes in his/her lifetime. About one quarter of all lung cancers occurring worldwide is thought to happen in such patients and 300,000 deaths are related to lung cancer in never-smoker (LCINS) each year.

For most of authors, LCINS is a distinct entity. Actually, they occur mainly in women, are mostly adenocarcinoma, and arise particularly in Asia. Moreover, tumors have a specific mutation profile among never-smoker: HER family (EGFR and HER2) mutations are common as well as ALK and ROS1 fusion gene.

LCINS are also a perfect model for the study of non-tobacco related risk factors of lung cancer. These factors could be clustered in five families: inhaled toxic, professional pollutants, domestic pollutants, atmospheric pollutants and personal and familial medical history.

Although LCINS is not rare and of high-interest, there are very few data on this entity, in particular in Europe. Indeed, epidemiology of LCINS is strongly affected by geographical origin of patients and features observed in Europe should be different from those observed in Asia or North America.