Le sevrage tabagique - 11/01/14

Le tabagisme, considéré maintenant comme une maladie chronique, reste un problème majeur de santé publique. Le tabac, première cause évitable de mortalité, tue 5 millions de personnes par an dans le monde et 73 000 en France chaque année. Il est responsable de 9 cancers bronchiques sur 10. La diminution du tabagisme dans les pays où la lutte anti-tabac est efficace, s’accompagne d’une diminution de l’incidence des cancers bronchiques. La diminution du risque est corrélée à la précocité de l’arrêt. La plupart des recommandations internationales et nationales de prise en charge du cancer bronchique, conseille fortement le sevrage tabagique en raison de l’efficacité plus grande des traitements, de l’amélioration de la qualité de vie, de la réduction des risques de complication post-opératoires en cas de chirurgie thoracique.

Le tabagisme est une addiction : le sevrage est difficile et se caractérise souvent par des rechutes. Il existe des traitements efficaces : toujours associé à un soutien psychologique, peuvent aider les traitements médicamenteux (substituts nicotiniques en première ligne, bupropion, varénicline en deuxième ligne et les thérapies cognitives et comportementales. Le rôle des professionnels de santé est fondamental. Tout soignant devrait ainsi s’enquérir du tabagisme systématiquement, proposer une aide, savoir prescrire un traitement d’aide, assurer le suivi soit lui-même, soit par le médecin traitant ou le cas échéant faire appel aux structures spécialisées de tabacologie si nécessaire.

Smoking, now considered a chronic disease remains a major public health problem. Tobacco, leading preventable cause of death, kills 5 million people a year worldwide and 73,000 in France each year. It is responsible for 9 lung cancers on 10. The decline of smoking in countries where tobacco control is effective, is associated with a lower incidence of lung cancer. The risk reduction is correlated with the precocity of smoking cessation. Many international and national guidelines on lung cancer management, strongly advise smoking cessation because greater treatment efficiency, improving of quality of life, reduced postoperative complications in case of thoracic surgery. Smoking is an addiction: the withdrawal is difficult and is often characterized by relapses. There are effective treatments: always associated with a psychological support, pharmacotherapies can help (nicotine replacement therapy in the first line, bupropion, varenicline in the second line and cognitive behavioral therapies. The role of healthcare professionals is fundamental. All caregivers should ask about smoking systematically, offer assistance, prescribe treatment, follow-up either himself or by the primary care physician or if necessary call the specialized structures in smoking cessation.