Atteinte cutanée au cours de la sarcoïdose thoracique - 20/12/14

La sarcoïdose est une granulomatose systémique d’étiologie inconnue. L’atteinte cutanée est présente chez 25 % des patients atteints d’une sarcoïdose thoracique. Le but de notre travail est de rappeler le caractère systémique de la sarcoïdose et mettre le point sur l’atteinte cutanée sarcoïdosique. Nous proposons une étude rétrospective portant sur 30 cas de sarcoïdose médiastino-pulmonaire colligés au service des maladies respiratoires au Chu Ibn Rochd de Casablanca durant la période entre 2010–2014. L’atteinte cutanée a été retrouvée chez six cas (20 %). Il s’agit de 5 femmes et 1 homme. La moyenne d’âge était de 45ans (extrêmes : 24–62ans). Les lésions observées étaient : un érythème noueux (trois cas), des nodules dermo-hypodermique (deux cas), un lupus pernio (un cas), des lésions en plaque (deux cas), des lésions erythrodermiques (cinq cas), elles siègent surtout au niveau des membres inférieurs dans cinq cas et dans un seul cas au niveau du visage. L’atteinte thoracique était constante avec une prédominance du stade II. Les autres atteintes viscérales associées étaient l’atteinte ganglionnaire périphérique dans quatre cas, ophtalmique dans deux cas et ORL dans un cas. Le diagnostic de la sarcoïdose a été confirmé dans six cas par biopsie bronchique étagée, dans deux cas par biopsie ganglionnaire périphérique. L’atteinte cutanée était révélatrice de la maladie dans deux cas. Le traitement était à base d’une corticothérapie systémique dans tous les cas associés dans deux cas à des antipaludéens de synthèse. L’évolution était bonne chez 95 % des patients. Nous insistons à travers notre étude, sur l’utilité de l’examen cutanéo-muqueux dans le diagnostic de la sarcoïdose.