Observance à la ventilation en pression positive continue (PPC) : étude à propos de 50 patients - 20/12/14

L’observance du traitement par ventilation en (PPC) est un élément déterminant de la prise en charge du syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS). Nous proposons une étude évaluant l’observance à moyenne terme du traitement par l’auto PPC chez 50 malades suivis pour SAOS en unité de sommeil au service de pneumologie au CHU Hassan II de Fès. La période de suivi allant de 2 mois à 16 mois depuis janvier 2013. La moyenne d’âge est de 50ans, le sex-ratio 26H/24F. La valeur moyenne de l’IMC est 32. Le diagnostic de SAOS est confirmé par polysomnographie, la valeur moyenne de l’Index apnée-hypopnée (IAH) initial est 54. Le mode auto PPC est utilisé chez 94 % des patients. Les moyennes de la pression minimale et maximale utilisées sont respectivement 8 et 14cmH₂O. Les rapports d’observance des appareils de PPC montrent que : la moyenne de la durée d’utilisation est de 6h±2h, la moyenne du pourcentage des jours d’utilisation>4h est de 82 %, la moyenne de la pression moyenne de l’appareil<90 % de temps est de 10±4, la moyenne de l’IAH résiduel est de 5,37. Parmi les patients, 38 % ont une intolérance initiale puis se sont réadaptés, 12 % ont une intolérance puis sont perdus de vue et 42 % sont des bons tolérants initialement. Les causes sont : La sécheresse buccale 27 %, les céphalées matinales 24 %, un masque inadapté 31 %, insomnie 71 %. Le nombre des malades qui ont un suivi régulier et se sont améliorés est de 35, soit un taux d’observance de 73 %. Nous insistons sur les bons résultats d’observance dans notre étude et nous analysons les facteurs susceptibles de l’améliorer.