Pleurésie à éosinophiles : une complication rare d’un traitement par inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine - 14/09/15

Les pleurésies à éosinophiles, définies par un taux d’éosinophiles≥10 %, représentent environ 10 % des pleurésies exsudatives.

Nous rapportons le premier cas de pleurésie à éosinophiles survenu après traitement par lisinopril. Une disparition de la pleurésie à l’arrêt du traitement et la récidive lors de sa réintroduction ont apporté la preuve de l’imputabilité du lisinopril dans la survenue de la pleurésie.

Fréquemment d’origine infectieuse ou tumorale, les pleurésies à éosinophiles nécessitent une démarche diagnostique rigoureuse. Les étiologies médicamenteuses, principalement en lien avec des traitements à visée cardiovasculaire et neuro-psychiatrique, sont beaucoup plus rares. Leur diagnostic repose sur des critères d’imputabilité intrinsèques et extrinsèques.

Eosinophilic pleural effusions are defined by an eosinophil count≥10% in pleural fluid and represent approximately 10% of exudative pleural effusions.

We report the first case of eosinophilic pleural effusion occurring due to lisinopril treatment. Improvement after drug discontinuation and recurrence after reintroduction indicated that lisinopril was responsible for the effusion.

The main causes of eosinophilic pleural effusions are infections including tuberculosis, and malignancies. Drug-induced eosinophilic pleural effusions have only rarely been described, mainly caused by cardiovascular or neuropsychiatric medicines.