Les manifestations respiratoires révélatrices d’hémopathies malignes - 21/12/15

Les hémopathies malignes sont un ensemble d’affections caractérisées par une prolifération maligne aux dépens du tissu hématopoïétique et des ganglions lymphatiques. Les localisations thoraciques de ces affections sont fréquentes et très variées, mais rarement révélatrices de la maladie.

Étudier les caractéristiques épidémiologiques et radio-cliniques des manifestations respiratoires révélatrices d’une hémopathie maligne.

Étude rétrospective (2012–2015) menée au service de pneumologie de l’hôpital de Rouïba à Alger ayant intéressé les patients présentant une hémopathie maligne.

Vingt cas ont été colligés, 13 hommes et 7 femmes, l’âge moyen était de 31,8ans, le tableau clinique était dominé par la toux et la dyspnée (60 % des cas), l’examen clinique mettait en évidence des adénopathies périphériques dans 12 cas (60 %), un syndrome cave dans 4 cas (20 %), un épanchement pleural dans 5 cas (25 %). La radiographie et la TDM thoracique montraient un élargissement médiastinal dans 8 cas (40 %), des adénopathies médiastinales dans 5 cas (25 %), un épanchement pleural dans 5 cas (25 %), un trouble de la ventilation dans 2 cas (10 %). La confirmation diagnostique était obtenue par la biopsie ganglionnaire dans 10 cas (50 %), la biopsie transpariétale dans 4 cas (20 %), la biopsie pleurale dans 3 cas (15 %), la thoracotomie et le myélogramme dans 1 cas chacun. La maladie de Hodgkin était diagnostiquée chez 55 % des patients, le lymphome malin non hodgkinien chez 40 %, la leucémie aiguë chez 5 %.

À travers cette étude nous soulignons le polymorphisme radio-clinique des manifestations respiratoires révélatrices des hémopathies malignes.