La valeur pronostique du déclin de la fonction respiratoire au cours de la fibrose pulmonaire idiopathique - 21/12/15

La fibrose pulmonaire idiopathique (FPI) est caractérisée par un déclin progressif de la fonction respiratoire.

Étude rétrospective incluant 126 patients porteurs de FPI avec analyse des paramètres fonctionnels respiratoires et des valeurs pronostiques des déclins de la capacité vitale forcée (CVF) et de la diffusion du monoxyde de carbone (DLCO).

Parmi les patients, 67,3 % sont de sexe masculin avec un âge moyen de 66ans (29 à 87ans) et 68,3 % sont tabagiques. Le diagnostic de la FPI est retenu devant un aspect tomodensitométrique de pneumopathie interstitielle commune chez 124 patients. La biopsie pulmonaire chirurgicale permet de confirmer le diagnostic chez 2 patients. La CVF moyenne est de 63,3 %. La DLCO moyenne est de 66 %. Le déclin annuel moyen de la CVF est de 58,3mL (soit 3,4 %) et celui de la DLCO est de 25,2 %. En classant les patients selon le score GAP, la majorité (51,1 %) appartient au stade I. La médiane de survie de notre population est de 36 mois. Un déclin annuel de la CVF≥10 % est corrélé à une plus courte survie (38 mois VS 12 mois, p=0,001) ainsi qu’un déclin annuel de la DLCO ≥15 % (65 mois VS 24 mois, p=0,004).

Les déclins de la capacité vitale forcée (CVF) et de la diffusion pulmonaire du monoxyde de carbone (DLCO) constituent des facteurs pronostiques pertinents au cours de la FPI.