S'abonner

Manifestations cliniques et biologiques associées ont la tuberculose pulmonaire étendue - 21/12/15

Doi : 10.1016/j.rmr.2015.10.260 
A. Hedhli , H. Racil, S. Bacha, E. Mhiri, S. Cheikhrouhou, N. Chaouch, A. Chabbou
 CHU Abderrahmen Mami, Tunis, Tunisie 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

Introduction

La tuberculose pulmonaire (TbP) étendue est une forme sévère pouvant mettre en jeu le pronostic vital et fonctionnel des patients.

Méthodes

Afin de déterminer les facteurs cliniques et biologiques associés à la TbP étendue et afin de proposer une prise en charge adaptée, nous avons mené une étude rétrospective cas-témoins portant sur 150 patients tous de sexe masculin, présentant une TbP confirmée et qui sont répartis en 2 groupes : TbP étendue (G1 : 77 patients) et TbP localisée (G2 : 72 patients). Nous avons défini la forme étendue par un score radiologique supérieur ou égal à 9/18, ce score est inspiré de celui du BIT (bureau international du travail).

Résultats

La moyenne d’âge était de 41,5ans (G1) vs 34,7 (G2), (p=0,004). Les antécédents d’incarcération étaient plus notés dans le G1 ; (p=0,04). Le délai de consultation était plus long pour le G1 (p=0,003). La dyspnée était plus rapportée dans le G1 (p=0,037). La notion d’amaigrissement et le faible poids à l’admission étaient plus fréquents dans le G1 avec respectivement p=0,04 et p=0,006. Sur le plan biologique : le taux de CRP était plus élevé (p=0,0001) dans le G1, une lymphopénie (G1 : 36,4 % vs G2 :15 % ; p=0,002), une anémie (G1 : 82 % vs G2 : 21 % ; p=0,0001) et une thrombocytose (G1 : 66 % vs G2 : 39 % p=0,002) étaient plus notées dans le G1. Une hypoprotidémie (p=0,004) et une hypoalbuminémie (G1 : 70 % vs G2 : 30 % ; p=0,0001) étaient plus retrouvées dans le G1.

Conclusion

La TbP étendue nécessite une prise en charge particulière ; en effet, en plus du traitement antituberculeux, une prise en charge nutritionnelle est indispensable comme en témoigne les signes cliniques et biologiques souvent associés.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


© 2015  Publié par Elsevier Masson SAS.
Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 33 - N° S

P. A140-A141 - janvier 2016 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • La pneumonie tuberculeuse
  • H. Kwas, E. Guermazi, I. Zendah, R. Fesi, A. Khattab, I. Khouaja, H. Ghédira
| Article suivant Article suivant
  • Tuberculose chez le sujet âgé
  • I. Elkard, H. Benjelloun, N. Zaghba, N. Yassine