Évaluation de l’état cardiovasculaire des patients tuberculeux pulmonaires à microscopie positive nouveau cas dans les deux services de phtisiologie des deux hôpitaux nationaux de Niamey - 21/12/15

Les atteintes cardiaques chez les tuberculeux pulmonaires à microscopie positive (TPM+) ont été décrites dans la littérature mais au Niger aucune étude. Le but de notre étude est d’évaluer l’état cardiovasculaire des patients TPM+ nouveau cas dans le SPP de l’HNL et de SP de l’HNN.

C’était une étude prospective sur une période de 6 mois (1^er février 2014 au 31 juillet 2014). Elle avait concerné des patients âgés de 15ans et plus, hospitalisés pour TPM+ nouveau cas n’ayant pas de pathologie cardiaque sous-jacente.

Sur 119 patients hospitalisés pour TPM+ nouveau cas, 6 avaient une atteinte cardiaque associée tous des cœurs pulmonaires chroniques (CPC) soit une fréquence de 5 %. Les hommes représentaient 77,3 % avec un sex-ratio de 3. L’âge moyen était de 39,39ans avec des extrêmes de 15 et 80ans. La clinique était dominée par la condensation pulmonaire (64 %), le bruit de galop droit (4,2 %), le souffle tricuspidien (3,4 %), les OMI (6,7 %). La radiographie pulmonaire montrait un syndrome alvéolaire (94,1 %) et une cardiomégalie (3,4 %). L’ECG avait objectivé 5 % de rythme sinusal, 2,5 % de tachycardie et de microvoltage chacun et 1,7 % l’hypertrophie auriculaire et ventriculaire droite. Les signes échographiques cardiaques étaient l’ HTAP (3,3 %), la dilatation des cavités droites (2,5 %). Le VIH représentait 7,6 %. Le délai diagnostic bactériologique moyen était de 2 mois et la majorité des patients était à 3 croix (53,8 %).

L’atteinte cardiaque liée a la TPM+ nouveau cas est non négligeable d’où l’intérêt de la rechercher afin d’assurer une prise en charge adéquate.