Épidémiologie et issue de traitement de la tuberculose de l’enfant à Yaoundé, Cameroun - 21/12/15

La tuberculose (TB) de l’enfant représente jusqu’à un tiers de cas de l’ensemble des cas de TB [2El Harim Roudies L., El Matar A., Jorio M., El Malki Tazi A. Aspects de la tuberculose de l’enfant à propos de 465 cas Maroc Med 2007 ;  29 (4) :

Cliquez ici pour aller à la section Références, 1UICTMR Guide de diagnostic et de prise en charge de la tuberculose chez l’enfant  :  (2013). 

Cliquez ici pour aller à la section Références]. Elle pose souvent le problème de diagnostic définitif. Nous étudions l’épidémiologie et l’issue de traitement de la tuberculose de l’enfant.

Étude de cohorte rétrospective incluant tous les patients âgés de moins de 15 ans (de 0 à 14 ans) enregistrés au cours de la période de janvier 2012 à décembre 2013 dans tous les CDT de la ville de Yaoundé.

Six mille huit cent vingt-sept cas de TB ont été enregistrés dans les CDT de la ville de Yaoundé au cours de la période d’étude, parmi lesquels, 277 (4,1 %) représentaient les enfants de moins de 15 ans. Cent cinquante-trois (55,2 %) étaient des filles et 124 (44,8 %) des garçons, avec une médiane (25^e–75^e) de 9 (4–13 ans). La localisation pulmonaire était la plus fréquente avec 185 (66,8 %) cas dont 89 (48,1 %) cas de TB à microscopie positive. La localisation ganglionnaire dominait la tuberculose extra pulmonaire. La sérologie VIH était réalisée chez 236 enfants (85,2 %), parmi lesquels 75 (31,1 %) étaient positifs. On notait comme issue du traitement : succès thérapeutique 74,7 %, décès 10,8 %, échec 0,7 %, perdu de vu 7,9 % et transfert 5,8 %. Les facteurs prédictifs d’avoir une issue de traitement défavorable (décès, perdu de vu), au cours du traitement étaient les formes de TB à microscopie négative avec respectivement des odds-ratio ajustés de 3,32 (intervalle de confiance à 95 % : (1,35–8,37) et la TB extra-pulmonaire : 2,53 (1,02–6,44).

La tuberculose de l’enfant représente moins de 10 % des cas de TB notifiés dans notre contexte. Des efforts sont nécessaires pour une recherche intensive de la TB chez les enfants contacts et l’utilisation des nouveaux outils diagnostiques disponibles pour un diagnostic définitif afin d’améliorer le dépistage et l’issue du traitement.