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Étiologies actuelles des hémoptysies chez le sujet jeune : étude comparative à propos de 50 cas - 21/12/15

Doi : 10.1016/j.rmr.2015.10.365 
J. El Ghoul 1, , S. Ferjani 2, S. Sanaii 1
1 Service de pneumologie, Médenine, Tunisie 
2 Service de radiologie, Médenine, Tunisie 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

L’hémoptysie est un symptôme alarmant en pneumologie. Les causes varient selon la répartition géographique, les moyens diagnostiques mais aussi l’âge des patients.

Méthodes

Préciser les principales étiologies actuelles des hémoptysies chez le sujet jeune (âge40ans) à partir d’une étude rétrospective de 50 cas colligés en trois ans, et survenant chez des patients hospitalisés dans le service de pneumologie a l’hôpital régional de Médenine (Tunisie).

Résultats

L’âge moyen était de 46,44ans avec des extrêmes entre 16ans et 86ans. Vingt-deux patients (groupe 1) étaient âgés de 16 à 40ans avec une moyenne d’âge de 27,63 ans‚ contre 28 patients (groupe 2) âgés de plus de 40ans avec une moyenne d’âge de 65,26ans. L’hémoptysie était de grande abondance chez 22,7 % du groupe 1 versus (vs) 14,2 % dans le groupe 2 (p=0,02). Le recours à l’embolisation artérielle était significativement plus fréquent dans le groupe 1 que dans le groupe 2 (22,7 % vs 7 %, p<0,05). La dilatation des bronches (27,2 %), la tuberculose pulmonaire (13,6 %) et les séquelles de tuberculose (13,6 %) étaient les étiologies d’hémoptysies les plus fréquentes dans le groupe 1. Le cancer du poumon (21,4 %), les séquelles de tuberculose (17,8 %), les pneumopathies bactériennes (14,2 %) et la dilatation des bronches (14,2 %) étaient les étiologies d’hémoptysies les plus observées dans le groupe 2. En revanche, la tuberculose pulmonaire (13,6 % vs 3,5 %, p<0,05), les malformations vasculaires (9 % vs 0 %, p<0,003) et le kyste hydatique (4,5 % vs 0 %, p<0,007) étaient les causes d’hémoptysies significativement les plus fréquentes chez les sujets jeunes. Le cancer du poumon, les séquelles de tuberculoses, l’aspergillome pulmonaire et l’embolie pulmonaire étaient par contre les étiologies d’hémoptysies significativement les plus fréquentes chez les sujets âgés de plus de 40ans.

Conclusion

La tuberculose pulmonaire, les malformations vasculaires et l’hydatidose pulmonaire étaient les causes d’hémoptysies significativement les plus fréquentes chez le sujet jeune.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 33 - N° S

P. A179 - janvier 2016 Retour au numéro
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