Évaluation de la tolérance à l’effort des BPCO sévères selon le mode d’administration d’oxygène - 21/12/15

Le but de l’étude est de déterminer si le mode d’administration de l’oxygène chez des BPCO GOLD IV oxygéno-dépendants influence les capacités physiques lors de différents types d’efforts (un TM6 et un Step Test 6minutes [ST6]) (Tableau 1).

Seize BPCO stables (VEMS=32,2±10,9, âge=68,9±8,7, IMC=23,3±5,5) ont réalisé un TM6 et un ST6 avec deux systèmes d’administration d’oxygène différents. L’un des systèmes est de l’oxygène liquide portable qui délivre de l’oxygène en continu (CONT) ; l’autre est un oxyconcentrateur portable avec valve à la demande (VALD), la distribution d’O₂ se déclenche par l’inspiration nasale. Tous les BPCO réalisent les 4 tests sur deux journées, les tests sont réalisés à la même heure pour chaque sujet et 1 heure de repos au moins est imposée entre les tests. L’appareil d’O₂ est porté par l’examinateur, le débit d’O₂ reste constant pour un patient durant les tests.

Avant l’effort (t0), il n’y a aucune différence significative des paramètres physiologiques [Dyspnée (EVA), TA, FC systolique, SpO₂] pour les 2 TM6 (CONT et VALD) et pour les 2 ST6 (CONT et VALD). Lors du TM6, la distance est de 265,69m avec VALD et de 238,93m avec CONT ; cette différence n’est pas significative (p>0,05). Lors du ST6, le nombre de steps est de 68,06 avec CONT et 63,44 avec VALD ; pas de différence significative (p>0,05). Après l’effort (t1), une différence significative est observée pour la SpO₂ entre les TM6 (p=0,033) et également entre les ST6 (p=0,0037) mais pas pour les autres paramètres physiologiques (dyspnée, TA systolique, FC). La SpO₂ reste à hauteur de la valeur physiologique recommandée (>90 %) lors de tous les tests.

La tolérance à l’effort des BPCO n’est pas influencée par le mode d’administration d’O₂. L’intérêt du concentrateur avec valve à la demande est d’offrir au patient une meilleure autonomie par sa durée d’utilisation plus importante. Son confort d’utilisation améliore la qualité de vie des BPCO.