Impact des antécédents d’exacerbations et de l’utilisation des CSI sur le devenir des patients BPCO de l’étude TIOSPIR™ - 21/12/15

Les antécédents d’exacerbation (AE) sont des données importantes dans la classification GOLD. Toutefois, la relation entre les (AE) et la mortalité est moins claire. Nous avons étudié les relations entre les (AE) et la mortalité dans les données de l’étude (TIOSPIR™).

Déterminer si AE (≥1 exacerbation l’année précédant l’inclusion), et l’utilisation de CSI à l’inclusion influence la mortalité des patients atteints de BPCO.

Cette analyse post-hoc a comparé la mortalité toutes causes et les exacerbations entre quatre sous-groupes de patients caractérisés par l’utilisation de CSI à l’inclusion et AE, avec un ajustement pour le VEMS post-BD, le tabagisme et l’utilisation concomitante de β2-agoniste longue durée d’action (LABA) à l’inclusion.

Les caractéristiques à l’inclusion telles que l’âge, indice de masse corporelle, le sexe, le tabagisme, et les antécédents de maladie cardiaque étaient comparables entre les sous-groupes. Les patients avec un AE avaient un risque plus élevé de décès (délai jusqu’à l’événement fatal) par rapport aux patients sans AE. Les augmentations observées dans les sous-groupes avec l’utilisation de CSI (risque relatif [RR] : 1,31) et sans CSI (HR : 1,26) étaient comparables. Le risque d’exacerbation (délai de première exacerbation) était augmenté chez les patients avec AE (avec et sans utilisation de CSI).

Chez les patients atteints de BPCO dans l’étude TIOSPIR™, un antécédent d’exacerbation l’année précédant l’inclusion augmentait le risque de décès et le risque d’exacerbation indépendamment de l’utilisation de CSI.