Dilatations des bronches chez la femme - 21/12/15

Bien que considérée comme une maladie orpheline dans les pays développés, les dilatations des bronches (DDB) sont fréquentes dans notre pays. Elles constituent une maladie à prédominance féminine et représentent un motif fréquent de consultation et d’hospitalisation en pneumologie. Le but était d’analyser les particularités cliniques, étiologiques et évolutives des DDB chez la femme.

Nous avons mené une étude rétrospective sur 100 patientes hospitalisées entre janvier 2012 et août 2015. Le recueil de données a été fait à partir des dossiers.

L’âge moyen de nos patientes était de 57ans. L’intoxication tabagique a été décrite dans 20 % des cas. Les manifestations cliniques les plus fréquentes étaient la bronchorrhée (70 %), la toux chronique (56 %) et les bronchites à répétition (26 %). Le diagnostic de DDB a été confirmé chez toutes les patientes par un scanner thoracique. Les DDB étaient diffuses dans 62 % des cas et localisées dans 38 % des cas. Sur le plan étiologique, les DDB étaient post-tuberculeuses dans la moitié des cas, secondaire à une polyarthrite rhumatoïde dans 6 % des cas et primitives dans 29 % des cas. La colonisation à pyocyanique a été retenue pour 12 patientes. L’insuffisance respiratoire chronique étaient significativement plus fréquente chez les patientes atteintes de DDB primitives (p=0,03). Le traitement reposait essentiellement sur le drainage bronchique régulier complété au besoin par le contrôle des infections bactériennes. Seulement, 8 patientes ont bénéficié d’un traitement chirurgical.

Les DDB restent fréquentes chez la femme dans notre pays, dominées respectivement par les formes post-tuberculeuses et primitives. À travers ce travail, nous insistons sur la prise en charge précoce de la tuberculose et sur la lutte contre les infections respiratoires de l’enfance par la vaccination.