Asthme et obésité - 21/12/15

Actuellement, il y a une augmentation parallèle de l’asthme et de l’obésité dans le monde. Le lien entre ces deux pathologies est réel devant les données épidémiologiques, cliniques et les mécanismes physiopathologiques [1Boulet L.P., Des Cormiers A. The link between obesity and asthma: a canadian perspective Can Respir J 2007 ;  14 : 217-220

Cliquez ici pour aller à la section Références].

Étude rétrospective sur 340 patients asthmatiques suivis à la consultation d’allergologie au CHU Ibn Rochd de Casablanca, entre janvier 2009 et août 2014.

Le groupe des patients obèses représentait 21 % de l’ensemble des patients, leur moyenne d’âge est de 38ans (extrêmes : 15–72ans) avec une prédominance féminine dans 82 %. L’obésité était modérée dans 58 % des cas, sévère dans 33 % des cas et morbide dans 8 % des cas. Dans les antécédents, on notait un diabète dans 11 % des cas, une HTA dans 5 % et une insuffisance cortico-surrénalienne dans 4 % des cas. Le reflux gastro-œsophagien était retrouvé dans 37 % des cas. L’atopie personnelle était retrouvée dans 85 % des cas, faite de rhinite allergique dans 76 % des cas, de conjonctivite dans 65 % des cas et d’eczéma de contact dans 19 % des cas. La spirométrie objectivait une courbe débits-volumes normale dans 65 % des cas, une obstruction des petites voies aériennes dans 14 % des cas, un trouble ventilatoire obstructif léger et modéré dans 16 % des cas chacun. Une prise en charge nutritionnelle était préconisée chez tous les patients. Le traitement était basé sur les corticoïdes inhalés seuls dans 40 % des cas, associés aux bronchodilatateurs à libération prolongée dans 42 % des cas. L’asthme était contrôlé dans 42 % des cas, partiellement contrôlé dans 25 % des cas et non contrôlé dans 21 % des cas.

À travers cette série, on note que les asthmatiques obèses ont un asthme sévère et difficile à contrôler.