Troubles psychiatriques au cours de l’asthme - 21/12/15

L’asthme est une maladie inflammatoire chronique des voies aériennes d’étiologie multifactorielle. Plusieurs études ont signalé un taux élevé de maladies psychiatriques chez les asthmatiques. Ces troubles pourraient influencer le degré de contrôle de la maladie et qualité de vie des patients.

Évaluer la prévalence des troubles psychiatriques chez 100 adultes suivis pour asthme et évaluer leur retentissement sur le contrôle de l’asthme et la qualité de vie.

Étude prospective incluant 100 asthmatiques suivis en consultation d’allergologie du pavillon D de l’hôpital A. Mami. Chaque patient a répondu à l’Asthma Control Questionnaire (ACQ) et à l’Asthma Quality of Life Questionnaire (AQLQ). Les troubles psychiatriques ont été diagnostiqués par un psychiatre et en se basant sur le Mini-International Neuropsychiatric Interview 4.4 Version (MINI) et le Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD).

La moyenne d’âge était de 45ans avec une prédominance féminine (sex-ratio 2,2). L’asthme était bien contrôlé chez 20 patients, partiellement contrôlé chez 22 patients et mal contrôlé chez 57 patients. La qualité de vie des asthmatiques était modérément altérée avec un score de 4,4. Les troubles psychiatriques retrouvés étaient l’état dépressif majeur (53 %), l’anxiété (35 %), les troubles paniques (30 %), la dysthymie (19 %) et l’agoraphobie (11 %). Même s’il n’y avait pas de différence sur le plan fonctionnel respiratoire, les patients ayant des troubles psychiatriques avaient des scores d’AQLQ plus bas. Cette différence était statistiquement significative pour la dépression majeure (p=0,03), la dysthymie (p=0,02), l’anxiété (p=0,01) et les troubles paniques (p=0,02). L’agoraphobie n’était pas corrélée à un score d’AQLQ plus bas.

Les troubles psychiatriques sont fréquents chez les Tunisiens suivis pour asthme. Ils sont associés à une altération de la qualité de vie. Une collaboration entre psychiatres et pneumologues permet une meilleure prise en charge de ces patients.