Facteurs associés à un mauvais contrôle de l’asthme - 21/12/15
M. Beji 1, B. Louzir 2, N. Mehiri 1, J. Cherif 1
Résumé |
Introduction |
La prise en charge de l’asthme non contrôlé est un véritable fléau de la santé publique. Les facteurs du mauvais contrôle de l’asthme sont nombreux. Notre objectif était de décrire le niveau de contrôle de l’asthme avec le test de contrôle de l’asthme (ACT) et identifier les différents facteurs associés à un mauvais contrôle.
Méthodes |
Il s’agit d’une étude transversale menée de juillet jusqu’à septembre 2015 dans un service de pneumologie à Tunis, chez des patients asthmatiques en dehors d’exacerbation. Les paramètres recueillis comprenaient les donnés sociodémographiques, la sévérité de la maladie, le traitement et les critères du contrôle de l’asthme durant les 4 dernières semaines. Un mauvais contrôle a été défini par un score ACT < 20.
Résultats |
Nous avons inclus 88 asthmatiques : 29 hommes et 59 femmes. L’âge moyen était de 53ans. Un tabagisme actif a été noté chez 26 patients et une histoire d’allergie chez 38. L’ancienneté de la maladie variait entre 1 et 60ans. L’asthme était jugé modéré chez 23 % des patients et sévère chez 77 %. L’observance au traitement de fond était retrouvée chez 59 %. L’asthme était non contrôlé chez 64,8 % des sujets. Les facteurs associés au mauvais contrôle étaient : l’âge avancé (p<0,05), les mauvaises conditions socio-économiques (p<0,001), l’obésité (p=0,012), la mauvaise observance (p<0,001) et la présence de comorbidités (p<0,05).
Conclusion |
Les patients asthmatiques traités restent encore mal contrôlés. Ces données nous ont permis d’identifier les patients à haut risque. La meilleure connaissance des facteurs prédictifs de non contrôle de l’asthme, surtout les facteurs modifiables, permettrait une action ciblée pour améliorer le contrôle de la maladie.
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