Effet du tabagisme sur le contrôle de l’asthme de l’adulte - 21/12/15

Beaucoup d’études ont montré que le tabagisme de l’adulte est associé à un asthme plus sévère [1Annesi-Maesano I., Oryszczyn M.P., Raherison C., Kopferschmitt C., Pauli G., À Taytard M., Tunon de Lara D., Vervloet D., Charpin Chez l’adolescent qui fume, la prévalence de l’asthme et de la rhinite allergique est plus élevée que chez celui qui ne fume pas Rev Mal Respir 2005 ;  22 (n^o spécial) : 20-27

Cliquez ici pour aller à la section Références]. La sévérité est définie par la présence de crises nocturnes, diurnes et le recours aux urgences ainsi qu’une EFR perturbée. L’objectif de notre étude était de montrer l’impact du tabagisme actif sur le contrôle de l’asthme.

Il s’agit d’une étude longitudinale et comparative chez 200 asthmatiques adultes fumeurs et 300 asthmatiques adultes non fumeurs qui ont été suivis dans notre service durant l’année 2014. Les patients ont été évalués 4 fois/an (Critères GINA) par l’Examen clinique et explorations fonctionnelles.

Nos résultats ont objectivé un mauvais contrôle chez les fumeurs dont 72 % ont présenté lors de la dernière consultation (4^e) des symptômes diurnes, nocturnes et ont eu recours aux bronchodilatateurs de courte durée d’action, 6 % d’hospitalisation pour asthme aiguë grave, le reste étaient contrôlé. D’un points de vue fonctionnel 56 % ont un VEMS<à la limité inférieure de la norme et 22 % ont une bronchopneumopathie chronique obstructive BPCO qui semble être un facteurs aggravant [2Raherison C., Baldi I., Tunon-De-Lara J.M., Taytard A., Annesi-Maesano I. Asthma phenotypes according to the timing of smoking onset in young adults Int J Tuberc Lung Dis 2003 ;  7 : 84-92

Cliquez ici pour aller à la section Références]. Concernant le groupe témoins, 73 % avaient un asthme contrôlé.

Le tabagisme actif est un facteur aggravant l’asthme par ses effets délétères sur la muqueuse bronchique et la diminution de l’efficacité thérapeutique. De ce fait, la consultation de tabacologie doit être associée aux consultations de pneumologie.