Infection pulmonaire à Mycobacterium abscessus sensu lato chez des patients exempts de mucoviscidose - 09/04/16

Doi : 10.1016/j.rmr.2015.06.013

A. Payet ^a,^⁎,^b,^c , G. Héry-Arnaud ^b,^c, S. Ansart ^d,^e, A. Barnier ^a, D. Quinio ^b,^c, M.-S. Fangous ^b,^c, C. Leroyer ^a,^f, F. Couturaud ^a,^f
^a Département de médecine interne et pneumologie, hôpital La-Cavale-Blanche, CHRU de Brest, boulevard Tanguy-Prigent, 29609 Brest, France
^b Unité de bactériologie, hôpital La-Cavale-Blanche, CHRU de Brest, 29609 Brest, France
^c EA3882-LUBEM, SFR148 ScInBioS, université de Brest, 29609 Brest, France
^d Service des maladies infectieuses, hôpital La-Cavale-Blanche, CHRU de Brest, 29609 Brest, France
^e LaTIM, UMR 1101, université de Brest, 29609 Brest, France
^f EA3878, CIC Inserm 0502, IFR 148, département de médecine interne et pneumologie, université européenne de Bretagne, 29609 Brest, France

^⁎Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

L’infection à Mycobacterium abscessus sensu lato est rare chez les patients non atteints de mucoviscidose. Nous avons colligé les données de ces patients dans le Finistère, de 2007 à 2011.

Observations

Quatre patients présentaient les critères d’infection selon les recommandations de l’American Thoracic Society de 2007. Parmi eux, tous avaient de l’Aspergillus spp. dans les expectorations, trois présentaient un reflux gastro-œsophagien et deux présentaient les critères d’aspergillose bronchopulmonaire allergique. L’identification d’espèce a objectivé Mycobacterium massiliense chez le seul patient en succès thérapeutique de notre série.

Conclusion

En confrontant ces données à celles de la littérature, la recherche d’aspergillose bronchopulmonaire allergique et de reflux gastro-œsophagien semble nécessaire chez ces patients ; l’identification d’espèce est indispensable au pronostic.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Infection with Mycobacterium abscessus sensu lato is uncommon in patients without cystic fibrosis. We are interested in these patients and have collected cases in Finistère between 2007 and 2011.

Case reports

Four patients met the infection criteria recommended by the American Thoracic Society in 2007. Among them, all had Aspergillus spp. in sputum, 3 had gastroesophageal reflux and two had the criteria for allergic bronchopulmonary aspergillosis. We identified Mycobacterium massiliense in the single patient in our series whose therapeutic outcome was successful.

Conclusion

By comparing these data with those in the literature, we believe that the search for allergic bronchopulmonary aspergillosis and gastroesophageal reflux is necessary in these patients and that species identification is essential for prognosis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Mycobactéries atypiques, Poumon, Immunocompétence, Reflux gastro-œsophagien, Aspergillus

Keywords : Atypical mycobacteria, Lung, Immunocompetence, Gastroesophageal reflux, Aspergillus