Le TLG mesuré par le TEP scanner est un facteur prédictif indépendant de survie sans progression dans la FPI - 11/01/17

La fibrose pulmonaire idiopathique (FPI) est caractérisée par une dégradation progressive de la fonction respiratoire. Les facteurs prédictifs de l’évolution de la FPI font défaut. L’objectif de cette étude rétrospective monocentrique est d’évaluer l’intérêt pronostique du Total Lesion Glycolysis (TLG), rapport du volume hypermétabolique et du SUV moyen, mesuré sur le TEP/FDG dans la FPI.

Vingt-six patients atteints de FPI et non traités ont été inclus dans cette étude et ont réalisé un TEP scanner. Nous avons mesuré le TLG dans le poumon total et l’avons comparé aux données cliniques et paracliniques et enfin à la survie.

Le TLG moyen était de 1426±1030. Le TLG était corrélé avec la sévérité de l’atteinte pulmonaire mesurée par la CVF, la DLCO et le score GAP. En revanche, il n’existait pas de corrélation avec l’atteinte tomodensitométrique appréciée par les scores de fibrose et de verre dépoli. Le TLG était associé à la survie sans progression, hazard ratio (IC 95 % : 1,04–1,19 ; p=0,002). Dans deux analyses multivariées incluant le TLG avec l’âge, la CVF, la DLCO puis avec le score GAP, le TLG restait associé à la survie sans progression (HR=1,12 ; IC 95 % : 1,03–1,22 ; p=0.) et (HR=1,13 ; IC 95 % : 1,0–1,2 ; p=0,005), respectivement.

Ces résultats identifient le TLG comme un facteur pronostique indépendant de la survie sans progression dans la FPI. Ces résultats devront être confirmés dans de futures études prospectives.