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Le taux des éosinophiles du sang périphérique est baissé pendant des exacerbations de BPCO - 11/01/17

Doi : 10.1016/j.rmr.2016.10.385 
A. Andersson 1, , K. Andelid 1, A. Lindén 2
1 Pneumologie, hôpital universitaire Sahlgrenska, Göteborg, Suède 
2 Karolinska institut, Stockholm, Suède 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Les exacerbations de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) peuvent être nocives et il est fondamental de les éviter. On sait que la répétition des exacerbations aggrave la fonction respiratoire et le pronostic de la maladie. La BPCO est une maladie inflammatoire et complexe mais il est clair qu’on trouve une augmentation du nombre de neutrophiles pendant les exacerbations. Aujourd’hui, le rôle des éosinophiles dans la BPCO, et surtout pendant les exacerbations, est un sujet de controverse.

Méthodes

Cinquante-huit adultes fumeurs courants, atteints de BPCO en stade Gold (2011) 1–4 sont recrutés et ils ont été suivis pendant 15 mois. À l’inclusion, les sujets ont déclaré qu’ils étaient non atopiques sans asthme et chacun a subi une spirométrie et un examen radiographique des poumons. Les sujets inclus, dont 41 % d’hommes, étaient âgés de [62 (45–76)] ans avec [38,5 (10–104)] paquets–année [médian (extrême)]. Chacun des malades a été examiné toutes les 15 semaines (5 visites) en période stable mais aussi, au moment de l’exacerbation (1 à 3 exacerbations). Si le sujet avait eu une exacerbation lors d’une visite, cette visite aurait été transformée en exacerbation. Aux visites et pendant les exacerbations, un échantillon de sang a été pris pour évaluer l’activité de l’inflammation (éosinophiles, neutrophiles et CRP ultrasensible). La moyenne a été calculée pour les visites et pour les exacerbations. En outre, pour assurer que les sujets recrutés fumaient régulièrement, la cotinine urinaire a été contrôlée.

Résultats

Le taux absolu des éosinophiles montre une baisse significative pendant les exacerbations [0,10×10 9/mL (0,00–0,50)] comparé aux visites [0,16×10 9/mL (0,04–0,52)] [médian (extrême)]. Au contraire mais comme prévu, le nombre des neutrophiles augmente pendant des exacerbations [5,4×10 9/mL (3,05–13,3)] comparé aux visites [4,8×10 9/mL (2,4–6,8)]. De la même façon, on observe que le taux de CRP est élevé pendant les exacerbations [12,5mg/L (0,65–280)] comparé aux visites [2,5mg/L (0,2–24,7)]. Wilcoxon signé, p<0,05.

Conclusion

Cette étude montre une baisse des éosinophiles dans le sang pendant les exacerbations. La population est considérée comme représentative car il y a une augmentation des neutrophiles et CRP pendant les exacerbations. Pour conclure, cette étude ne soutient pas un traitement anti-inflammatoire vers les éosinophiles.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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© 2016  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 34 - N° S

P. A162 - janvier 2017 Retour au numéro
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