Profil épidémiologique, clinique, paraclinique des patients tuberculeux hospitalisés et décédés au service de pneumophtisiologie du CHNU Fann Dakar - 11/01/17

La tuberculose est ubiquitaire avec de fortes disparités géographiques. Plus de 95 % des décès par tuberculose se produisent dans les pays à revenu faible et intermédiaire. L’objectif de notre étude était de déterminer le profil épidémiologique, clinique, paraclinique, des patients tuberculeux hospitalisés et décédés au service de pneumologie du CHNU de Fann à Dakar et les facteurs associés aux décès.

Il s’agit d’une étude prospective descriptive concernant les patients décédés de tuberculose de 1^er janvier 2014 au 31 juin 2015 à la clinique de pneumologie du CHNU de Fann.

Durant cette période, 704 patients avaient présenté une tuberculose toutes formes confondues, ce qui constituait 41,16 % de l’effectif. La forme pulmonaire représentait la moitié des cas (n=352). Nous avions 8,23 % de décès (n=58). La tranche d’âge 25–34 ans était la plus représentée (20,97 %). Dans notre étude, 73,84 % de nos patients présentaient une anémie hypochrome microcytaire et 99,76 % une hyponatrémie. Sur le plan radiologique, les lésions étaient bilatérales chez 38 patients, soit 73,08 %, diffuses chez 13 patients 25 %. Près de la moitié avait une durée d’évolution des symptômes entre 1 mois et 2 mois. Les affections les plus fréquemment associées au décès étaient : l’infection à VIH dans 12,25 % des cas, le coma diabétique et le sepsis sévère pour 8,62 % des patients. L’embolie pulmonaire était retrouvée chez 6,90 % des malades.

L’un des objectifs du millénaire pour le développement des Nations Unies consistait à réduire de moitié la mortalité due à la tuberculose en 2015. Pour cela, il est important de connaître d’abord les facteurs qui contribuent à cette mortalité élevée.