Asthme et syndrome d’apnées obstructives du sommeil - 11/01/17

Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) et l’asthme sont deux pathologies chroniques dont la prévalence est en constante augmentation.

Nous rapportons 17 observations de patients suivis au service des maladies respiratoires du CHU Ibn Rochd de Casablanca pour association SAOS-asthme.

Il s’agit de 11 femmes et 6 hommes dont la moyenne d’âge et de 51,2 ans (extrêmes : 30–65 ans). Dans les antécédents, on note une HTA dans 5 cas, un diabète dans 3 cas, une rhinite allergique dans 8 cas, une conjonctivite dans 4 cas et un reflux gastro-œsophagien dans 3 cas. L’hypersomnolence diurne, les ronflements bruyants, la nycturie et la fatigabilité sont retrouvés dans tous les cas. L’examen clinique a retrouvé une obésité dans tous les cas : modérée dans 5 cas, sévère dans 8 cas et morbide dans 4 cas. L’examen ORL a retrouvé un rétrognathisme dans 4 cas et une hypertrophie amygdalienne dans 2 cas. L’asthme est classé persistant sévère dans 10 cas et modéré dans 7 cas. La spirométrie a montré un trouble ventilatoire obstructif sévère dans 4 cas, modéré dans 9 cas et léger dans 4 cas. La polygraphie ventilatoire a montré un IAH moyen de 26,4. Le SAOS était sévère dans 8 cas, modéré dans 6 cas et léger dans 3 cas. Le traitement s’est basé sur des mesures hygiénodiététiques et l’association corticoïdes inhalés et bronchodilatateurs à libération prolongée dans tous les cas. La PPC a été indiquée dans 6 cas et l’orthèse d’avancée mandibulaire dans 1 cas.

L’asthme et SAOS est une association sous-diagnostiquée.