Reproductibilité de la performance et des réponses physiologiques au cours du TLC-3? chez les patients atteints de FPI (résultats préliminaires) - 31/01/18

Les tests de lever de chaise de 1′ (TLC-1’) ou 3′ (TLC-3′) sont des alternatives au test de marche de 6′ (TM6) pour évaluer la capacité fonctionnelle de travail des patients BPCO (1–2). L’intérêt de ces tests n’a pas encore été évalué au cours de la fibrose pulmonaire idiopathique (FPI). L’objectif de cette première étude est d’évaluer la faisabilité et la reproductibilité du (TLC-3′) chez des patients atteints d’une FPI (Tableau 1).

Vingt patients sur les 40 prévus, âgés de moins de 85 ans, présentant une FPI stable et capable de parcourir au moins 200 mètres au TM6 ont été évalués. Le critère de jugement principal était la reproductibilité intra-individuelle du nombre de levers de chaise au cours du TLC-1′ et 3′ lors de 2 visites réalisées à moins de 2 mois d’intervalle. Les critères secondaires étaient la reproductibilité intra-individuelle des réponses fonctionnelles (fréquence cardiaque, SpO 2) et des symptômes (Borg Dyspnée-fatigue) au cours du TLC-3′.

Vingt patients (17H.) de 72,7±7,6 ans, caractérisés fonctionnellement par CVF (%Th.) : 78,5±16,7 ; Dlco (% Th) : 46,3±16 ; TM6 : 449±138m avec SpO 2MIN : 85,7±6,2 %, ont été évalués. La différence moyenne de performance entre les 2 visites était de 1,4 levers ; 1,25 levers et 29,25m respectivement pour TLC-3′, TLC-1′ et TM6.

Ces résultats préliminaires montrent une bonne reproductibilité du TLC-3′ par rapport au TM6 en termes de performance. Cela semble être le cas aussi pour le TLC-1′ mais le nombre de patients examiné est encore trop faible. Par contre, il s’avère que seul le TLC-3′ détecte la désaturation observée au cours du TM6 avec cependant une ampleur moindre. Les résultats définitifs permettront d’affiner ces observations (Clinical trial NCT03268915).