La tuberculose endobronchique - 31/01/18

La tuberculose endobronchique est une forme particulière de la tuberculose, elle reste exceptionnelle.

Nous rapportons 30 cas colligés au service des maladies respiratoires du CHU Ibn-Rochd. Il s’agit de 18 femmes et 12 hommes, dont la moyenne d’âge était de 37 ans.

L’antécédent de tuberculose et le contage tuberculeux n’étaient retrouvés en aucun cas. Le diabète était retrouvé dans deux cas. Le délai moyen de consultation était de deux mois. La clinique était dominée par le syndrome bronchique purulent et la dyspnée d’effort. L’hémoptysie était retrouvée dans 7 cas, la fièvre et l’altération de l’état général dans 19 cas. La radiographie thoracique avait montré une opacité à projection hilaire dans 11 cas, un aspect de gros hile dans six cas, une opacité excavée du somment droit et des infiltrats apicaux gauches dans deux cas, un aspect de miliaire dans deux cas et une pleurésie dans deux cas. La bronchoscopie avait visualisé des granulations blanchâtres endobronchiques dans 14 cas, un bourgeon d’aspect tumoral dans huit cas, un épaississement des éperons dans quatre cas et une fistule ganglio-bronchique dans deux cas. Les biopsies bronchiques avaient conclu à une tuberculose caséofolliculaire évolutive dans tous les cas. La ponction biopsie pleurale avait confirmé une tuberculose pleurale associée dans deux cas. Le traitement antibacillaire était démarré selon le régime 2SRHZ/4RH dans 20 cas et selon le régime 2RHZE/4RH dans six cas, associé à une corticothérapie orale dans cinq cas. L’évolution était bonne chez tous les patients.

On insiste à travers ce travail sur la rareté et le polymorphisme clinique de la tuberculose bronchique.