Évaluation de la malnutrition chez les adultes tunisiens atteints de tuberculose : l’indice de masse corporelle peut-il être remplacé par la mesure du périmètre brachial ? - 31/01/18

L’indice de masse corporelle (IMC) est l’indicateur anthropométrique le plus couramment utilisé pour apprécier l’état nutritionnel au cours de la tuberculose (TB). Toutefois, la mesure du poids et de la taille n’est pas toujours aisée chez les patients grabataires. Un autre outil de mesure, plus simple, pourrait être utilisé dans ces situations : le périmètre brachial (PB). L’objectif était d’évaluer l’intérêt du PB, en tant qu’alternative à l’IMC, pour évaluer l’état nutritionnel au cours de TB.

Étude transversale menée au service de pneumologie et d’allergologie du CHU La Rabta à Tunis durant l’année 2016 chez des patients atteints de TB pulmonaire. Tous les patients ont eu une mesure du poids, de la taille et du PB avant de commencer le traitement antituberculeux. Une dénutrition a été retenue quand l’IMC était <18,5kg/m² et/ou le PB<250mm chez l’homme et <240mm chez la femme.

Quatre-vingt-quatre patients (27 femmes, 57 hommes), âgés en moyenne de 41,6±15,1 ans, ont été inclus. Le poids, l’IMC et le PB moyens étaient respectivement de 57,4±12,4kg, de 19,6±4,3kg/m² et de 248,32±39,5mm. Selon l’IMC, une dénutrition était retrouvée chez 42 patients (50 %) ; elle était retrouvée chez 39 patients (46 %) selon le PB (p>0,05). Le PB était significativement plus bas chez les patients dont le l’IMC était <18,5kg/m² (225,6±33,8 vs 270,4±31,6 ; p=0,04). De plus, il existait une corrélation positive statistiquement significative entre l’IMC et le PB (r=0,683, p<10⁻³).

L’IMC étant fortement corrélé au PB, et en raison de la simplicité de ce dernier ; le PB peut être utilisé comme l’IMC pour l’évaluation de l’état nutritionnel au cours de la TB.