Étude rétrospective portant sur dix cas de tuberculose urogénitale - 31/01/18

La tuberculose urogénitale représente 5 % des localisations extrapulmonaires. Elle est reconnue comme une forme grave avec retentissement fonctionnel majeur.

Nous rapportons à travers une étude rétrospective, dix cas de tuberculose urogénitale, colligés au service de pneumo-phtisiologie de l’hôpital militaire Avicenne Marrakech entre 2014 et 2017.

L’âge moyen de nos patients était de 43 ans, et ils étaient tous de sexe masculin. On notait trois notions de contage tuberculeux et deux diabétiques. Les signes généraux d’imprégnation tuberculeuse étaient retrouvés dans sept cas, les brûlures mictionnelles dans six cas, les lombalgies dans un cas, et une grosse bourse chronique dans trois cas. Un patient avait une localisation pulmonaire associée. Le test Quantiferon TB GIT était positif dans tous les cas. L’imagerie urinaire montrait des lésions compatibles avec une tuberculose dans huit cas. La confirmation diagnostique était histologique dans cinq cas, par mise en évidence du granulome avec nécrose caséeuse, alors que la mise en évidence du BK était positive dans un seul cas par Gene Xpert sur prélèvement d’une collection para rénale. Trois de nos patients ont subi une intervention chirurgicale, et tous ont reçu un traitement antibacillaire selon le protocole 2RHZE/4RH, leur évolution était favorable.

À travers cette étude, on rappelle la difficulté diagnostique de la tuberculose urogénitale, ainsi que la nécessité d’une prise en charge précoce qui permettrait d’éviter les séquelles parfois redoutables.