Étude de la validité physiologique du TLC-3? chez des patients atteints de FPI (résultats préliminaires) - 31/01/18

Les tests de levers de chaise de 1′ et 3′ sont des alternatives cliniquement pertinentes aux tests de marche dont la réalisation nécessite un environnement adapté. Après avoir démontré la reproductibilité de ces tests au cours de la BPCO [2Aguilaniu B., Roth H., Gonzalez-Bermejo J., Jondot M., Maitre J., Denis F., et al. A simple semipaced 3-minute chair rise test for routine exercise tolerance testing in COPD Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 2014 ;  9 : 1009-1019[PubMed PMID: 25285001. Pubmed Central PMCID: 4181548].  [cross-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références, 1Vaidya T., de Bisschop C., Beaumont M., Ouksel H., Jean V., Dessables F., et al. Is the 1-minute sit-to-stand test a good tool for the evaluation of the impact of pulmonary rehabilitation? Determination of the minimal important difference in COPD Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 2016 ;  11 : 2609-2616 [cross-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références] et de la Fibrose pulmonaire idiopathique (FPI). Nous présentons ici les résultats préliminaires d’une étude de validité physiologique essentiellement pour le TLC-3′ considérant que la brièveté du TLC-1′ ne permet pas d’obtenir une mesure de VO₂ correspondant réellement au coût métabolique de cet exercice.

Au total, 20 des 40 patients prévus, atteint de FPI et capable de parcourir 200 mètres au TM6, ont bénéficié d’une mesure des échanges gazeux pulmonaires au cours d’une épreuve incrémentale maximale sur cycloergomètre (EFXi) et d’un TLC-3′. Les valeurs de VO₂–VE–VT–FR–FC atteintes au cours des 20 dernières secondes du TLC-3′ et de l’EFXi ont été comparées.

Vingt patients (17 H.) de 72,7±7,6 ans caractérisés fonctionnellement par CVF (%Th.) : 78,5±16,7 ; Dlco (% Th.) : 46,3±16 ; TM6 : 449±138m avec SpO₂min : 85,7±6,2 %, ont été évalués. Il existe une forte corrélation entre le VO₂–EFXi et le VO₂–TLC-3′ avec un coefficient de corrélation R²=0,82. Le coût métabolique du déplacement étant mesuré à 1,97±0,41mLO₂kg⁻¹m⁻¹, on peut estimer une valeur de VO₂–TLC-3’ à partir du nombre de levers et de la masse corporelle à 1,15±0,37 LO₂min⁻¹ soit une valeur quasi identique à celle mesurée (Tableau 1).

Le coût métabolique du TLC-3′ est légèrement inférieur à celui de l’EFXi surtout chez les patients capables de développer une puissance sur cycloergomètre supérieure à 100watts. Les résultats obtenus sur une cohorte plus importante devraient permettre de préciser le coût métabolique du lever de chaise et d’estimer d’une part le VO_2MAX d’un patient mais possiblement la distance parcourue au TM6.