Particularités de l’asthme allergique aux pollens - 31/01/18

L’allergie aux pollens touche de plus en plus de patients de tout âge. Le diagnostic est clinique, la confirmation est basée sur la réalisation des tests cutanés (prick-tests) et/ou le dosage des IgE spécifiques.

Étude rétrospective portant sur 336 dossiers des sujets ayant un asthme allergique aux pollens confirmé, hospitalisés dans notre service de pneumo-allergologie ou suivis à la consultation externe de l’hôpital Fattouma Bourguiba, Monastir durant la période allant de janvier 1997 à décembre 2016.

Le pollinose était plus fréquent chez l’adulte jeune avec un âge moyen de 31,7±13,08 ans avec une prédominance féminine (67,2 %). Le profil allergénique dans la population générale a montré que l’allergie aux pollens était au deuxième rang (22,4 %) après les acariens. Les oliviers, les graminées et les céréales étaient les pollens les plus fréquents (13,7 %, 6,5 % et 5,8 %, respectivement). Au total, 74,6 % des patients étaient polysensibilisés. Pour les sujets sensibilisés aux pollens, l’atopie familiale était retrouvée dans 38,5 % des cas, personnelle dans 84,4 % des cas dominée par la rhinosinusite chez 84,4 % des patients. Les manifestations respiratoires chez ces patients sont saisonnières. La saison principale de pollinisation est brève et ne s’étend que de la mi-mai à la dernière semaine du mois de mai. La spirométrie était caractérisée par un VEMS moyen de 2,8 L. Cinq pour cent avaient un TVO. Un asthme contrôlé était retrouvé chez 66,3 % des patients. L’évolution vers la rémission était notée chez 10 patients (3,1 %). L’ITS était pratiquée chez 22 patients, soit 6,7 % des cas.

La variabilité des fréquences de la sensibilisation aux pollens dans le monde et en Tunisie est fortement corrélée à l’abondance des plantations qui varie d’un pays à un autre et même d’une région à une autre. L’importance de la sensibilisation aux pollens d’olivier dans nos régions est due à sa forte présence. De plus, le pollen d’olivier a un pouvoir allergénique important avec une très grande capacité de dispersion. L’asthme aux pollens est généralement contrôlé avec une présentation saisonnière rendant l’ITS une alternative thérapeutique intéressante chez ces patients.