Manifestations cliniques et étiologiques des dilatations des bronches de l’enfant en fonction du sexe - 29/12/18

Les données épidémiologiques disponibles sur les dilatations des bronches (DDB) en fonction du sexe sont insuffisantes. Le but de cette étude était de comparer les caractéristiques cliniques et étiologiques selon le sexe chez les enfants atteints de DDB.

Nous avons effectué une étude rétrospective et exhaustive sur 60 enfants atteints de DDB entre janvier 2010 et décembre 2016 au service de pneumo-pédiatrie.

Nous avons inclus 35 garçons (G) et 25 filles (F). L’âge ne différait pas entre les deux sexes (9±4 ans vs 7±4 ans ; p=0,1). Aucune différence n’a été observée pour les antécédents médicaux (asthme, tuberculose, reflux gastro-œsophagien). La bronchorrhée était significativement plus rapportée par les filles (96 % vs 54 % ; p<0,001) ainsi que les infections respiratoires (72 % vs 60 % ; p=0,08). D’autres circonstances de découverte ont été rapportées mais sans différence significative entre les deux sexes (signes d’atteinte ORL, toux, hémoptysie et dyspnée d’effort). Les étiologies de DDB ont été identifiées dans 44 cas et différaient selon le sexe (p=0,03). Le délai de diagnostic était plus tardif chez les garçons (5±3,5 ans vs 3±3,3 ans ; p=0,03). Les causes identifiées étaient la dyskinésie ciliaire primitive (25 % G vs 40 % F), la bronchectasie post-infectieuse (16 % G vs 12 % F), l’immunodéficience (10 % G vs 8 % F), la mucoviscidose (0 % G contre 8 % F), le syndrome de Kartagener (0 % G vs 4 % F), l’inhalation de corps étrangers (11 % G vs 0 % F) et le reflux gastro-œsophagien (8 % G vs 8 % F). Les DDB étaient sans étiologie dans 11 cas G (30 %) et 7 cas F (20 %).

Les caractéristiques cliniques des DDB chez les garçons semblent être moins spécifiques avec un grand nombre de formes idiopathiques et un délai de diagnostic plus tardif.