Facteurs prédictifs de mortalité chez les patients atteints d’un cancer broncho-pulmonaire primitif - 29/12/18

Le cancer bronchopulmonaire (CBP) constitue un problème majeur de santé publique. Il demeure la principale cause de morbi-mortalité par cancer. L’objectif du présent travail était de déterminer les facteurs prédictifs de mortalité chez les patients atteints d’un CBP.

Étude rétrospective menée au sein de l’unité d’oncologie thoracique du service de Pneumologie du CHU Hédi Chaker de Sfax sur dossiers incluant 61 patients atteints d’un CBP suivis et ayant reçu une chimiothérapie dans les 3 mois précédent leurs décès.

Il s’agissait de 61 sujets, 95,1 % d’hommes, l’âge moyen a été de 60,14±11 ans. Quatre-vingt pour cent des patients étaient des fumeurs avec une consommation moyenne de 58,4 paquets/an (PA). Le diagnostic a été confirmé par la biopsie bronchique dans 44,8 % des cas, par une biopsie trans-pariétale dans 37,9 % des cas, une biopsie pleurale dans 3,4 %, une biopsie des métastases dans 5,2 % et une biopsie chirurgicale dans 8,6 % des cas. Le type histologique le plus fréquent était l’adénocarcinome (56,9 %). Des localisations secondaires ont été retrouvées dans 59,7 % des cas. La tumeur a été classée stade IV dans 61,7 % des cas. On a trouvé une corrélation positive entre l’âge (r=0,19), le nombre de site métastatique (r=0,1), la ligne de chimiothérapie (r=0,13), le nombre de cures de chimiothérapie (r=0,25), la protéine C réactive (r=0,29) et la survie à court terme. De même, une relation significative a été notée entre la classification TNM (p=0,023) et la survie. On a trouvé une corrélation négative entre le nombre de PA (r=−0,17), le délai de prise en charge (r=−0,029), la performance status (PS) initial (r=−0,93), le taux d’hémoglobine (r=−0,81), le taux de globules blancs (r=−0,19), la clairance rénale (r=−0,19) et la survie à court terme.

Plusieurs facteurs semblent influencer la survie dont les plus importants : la PS initial, le taux d’hémoglobine et la classification TNM.