L’atteinte cutanée au cours de la sarcoïdose thoracique - 29/12/18

La sarcoïdose est une granulomatose systémique dont la physiopathologie reste encore mal élucidée. L’atteinte cutanée qui peut être inaugurale est présente chez 25 % des patients atteints d’une sarcoïdose thoracique.

Nous rapportons une étude rétrospective portant sur 62 cas de sarcoïdose médiastino-pulmonaire colligés au service des maladies respiratoires au CHU Ibn Rochd de Casablanca durant la période entre 2010–2018.

L’atteinte cutanée a été retrouvée dans 11 cas. Il s’agit de 9 femmes et 2 hommes. La moyenne d’âge était de 45 ans (extrêmes : 24–62 ans). Les lésions observées étaient : un érythème noueux (six cas), des nodules dermo-hypodermiques (quatre cas), un lupus pernio (deux cas), des lésions en plaque (deux cas), siégeant au niveau des membres inférieurs dans huit cas et dans deux cas au niveau du visage. L’atteinte thoracique était constante avec une prédominance du stade II. Les autres atteintes viscérales associées étaient l’atteinte ganglionnaire périphérique dans cinq cas, ophtalmique dans trois cas et ORL dans un cas. Le diagnostic de la sarcoïdose a été confirmé dans dix cas par biopsies bronchiques étagées, dans deux cas par biopsie ganglionnaire périphérique. L’atteinte cutanée était révélatrice de la maladie dans cinq cas. Le traitement était à base d’une corticothérapie systémique dans neuf cas associé dans trois cas à des antipaludéens de synthèse. L’évolution était bonne chez 95 % des patients.

Nous insistons à travers notre étude, sur l’utilité de l’examen cutanéomuqueux dans le diagnostic de la sarcoïdose.