L’atteinte de l’EMG de surface du diaphragme chez le BPCO - 29/12/18

La dysfonction des muscles squelettiques compte parmi les complications systémiques de la BPCO influençant la morbi-mortalité. Cette dysfonction est caractérisée par l’atteinte des muscles périphériques et respiratoires. L’altération des muscles respiratoires se traduit par la diminution de leur force. L’évaluation de la qualité du couplage électromécanique du diaphragme par l’EMG de surface était l’objectif de ce travail.

Il s’agit d’une étude descriptive, prospective allant du 01 juin 2015 au 30 mai 2016. Incluant les patients atteints de BPCO selon les critères GOLD, en état clinique stable. Ces BPCO avaient bénéficié entre autres d’un EMG de surface du diaphragme, d’une évaluation de l’état inflammatoire (CRP, IL-6, TNF-α) et des biomarqueurs musculaires (CPK, LDH).

Au total 94 patients BPCO masculins ont été colligés. Les patients étaient surtout des sexagénaires et septuagénaires avec un poids moyen de 69,5kg et une taille moyenne de 1m70. La fréquence des EMG de surfaces pathologiques du diaphragme est de 63,2 % L’atteinte myogène du diaphragme associée à une atteinte phrénique est de 36 % L’atteinte myogène pure du diaphragme, confirmée par des anomalies des biomarqueurs musculaires chez 10,25 % de ces BPCO. Les anomalies de l’EMG de surface du diaphragme sont associées à des anomalies des biomarqueurs musculaires dans 24,5 % des cas. L’amplitude diminue dans les stades de gravité de la dyspnée. Corrélation entre l’inflammation et l’atteinte myogène du diaphragme. Augmentation du temps de latence de la stimulation phrénique et des stades de dyspnée.

Au terme de ces observations, il est nécessaire de souligner que l’atteinte myogène du diaphragme est fréquente et qu’il existe une corrélation entre l’atteinte myogène du diaphragme et de l’état inflammatoire témoignant du rôle de l’inflammation dans la genèse de cette myopathie. Cette atteinte est également associée à la sévérité de la dyspnée.