Caractéristiques des femmes atteintes de BPCO : données de la cohorte PALOMB - 29/12/18

Les tendances épidémiologiques montrent que la BPCO devient plus fréquente chez les femmes, et qu’il existerait des spécificités différentes de la BPCO de l’homme. L’objectif de ce travail est de décrire les caractéristiques des femmes BPCO, et de les comparer aux hommes BPCO dans le cadre de la cohorte PALOMB.

Les patients ont été inclus depuis le 01/01/2014 par leur pneumologue par webquestionnaire. Les variables suivantes ont été recueillies : âge, sexe, l’IMC, la sévérité de la BPCO (VEMS), la dyspnée (échelle mMRC), les comorbidités, la fréquence des exacerbations, la distension évaluée par le VR (>130 %).

Au total, 2259 patients ayant une BPCO (VEMS/CVF<70 % post BD) ont été inclus ; 35,64 % de femmes, avec un âge moyen de 64 ans. Comparativement aux hommes, les femmes sont plus jeunes, ont plus souvent un IMC<21kg/m², plus de tabagisme actif (46,4 % vs 34,4 % ; p<0,001), plus de distension thoracique (76,1 % vs 70,6 % ; p=0,001) et de dyspnée. Il existait une différence selon la sévérité du VEMS ; la proportion de BPCO sévère était moins fréquente chez les femmes. Le profil exacerbateur fréquent (≥2/an) était plus fréquent chez les femmes (31,9 % vs 23,2 % ; p<0,001), y compris à VEMS égal. Il n’existait aucune différence significative selon la toux, l’expectoration. Les comorbidités suivantes étaient plus fréquentes chez les femmes : l’anxiété (22,7 % vs 9,2 %, p=0,001), la dépression (23,7 % vs 9,2 %, p=0,001). Concernant la prise en charge thérapeutique, à sévérité égale les femmes reçoivent significativement moins de bronchodilatateurs de longue durée d’action et d’associations fixes que les hommes.

Ces résultats montrent que l’on retrouve plus souvent et significativement chez les femmes BPCO de la cohorte PALOMB, deux facteurs de mauvais pronostic : les exacerbations fréquentes (≥2) et l’IMC<21/kg/m². Financement : Fondation de Bordeaux Université, Novartis Pharma, Isis Medical, GSK, Boeringher Ingelheim.