Analyse d’une base de données nationale de dysfonctionnements de ventilateurs de domicile - 29/12/18

Le nombre de patients traités par ventilation à domicile est en augmentation. La fiabilité des ventilateurs n’est pas connue de façon précise. L’objectif principal de notre travail est de rendre compte de l’incidence annuelle des dysfonctionnements des ventilateurs. L’objectif secondaire est de décrire les incidents, d’expliquer comment et quand ces incidents surviennent, et de rendre compte des conséquences des hospitalisations induites par les défaillances des ventilateurs, dans un sous-groupe de notre population.

Nous avons exploité une cohorte nationale réalisée par l’ANTADIR en collectant de manière prospective tous les incidents qui sont survenus sur les ventilateurs de domicile, et qui sont gérés par 25 services d’aide de retour à domicile, de 2003 à 2017.

Quatre mille quatre cents quarante-cinq ventilateurs ont été achetés par l’ANTDIR. Neuf cent vingt-neuf dysfonctionnements de ventilateurs ont étés traités. Les incidents ont été classifiés en sévères (n : 45, 5,8 %), modérés (n : 105, 11,3 %) ou légers (n : 779, 82,9 %). Le taux de dysfonctionnement était de 0,47 % par an [0,39–0,61]. Les incidents sévères avaient plus de risque de survenir pour les ventilateurs support de vie : RR : 5,94 [95 % CI : 4,83 to 7,30] (p<0,001). Les incidents sévères se sont produits sur les ventilateurs qui ont été utilisés plus longtemps que pour les incidents modérés ou légers (p<0,001). Les dysfonctionnements les plus fréquemment rapportés sont : les arrêts inopinés (n : 177, 19,1 %), les dysfonctionnements de l’alimentation (n : 153, 16,5 %), et les pannes de turbines (n : 115, 12,4 %). Dans notre analyse de sous-groupe, 10,6 % des incidents ont entraîné une hospitalisation.

Les ventilateurs de domicile sont fiables mais nécessitent un suivi régulier.