Particularités de l’asthme chez la femme en péri- et post-ménopause - 29/12/18

L’asthme est une maladie respiratoire chronique et fréquente. La prédominance féminine est nette. Les modifications hormonales chez la femme, notamment au cours de la ménopause, pourraient avoir des conséquences importantes sur les pathologies respiratoires chroniques en particulier l’asthme.

But : étudier les particularités de l’asthme chez la femme en péri- et en post-ménopause. Méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective ayant inclus 82 femmes asthmatiques suivies au service de pneumo-allergologie de l’hôpital Charles-Nicolle de Tunis. Deux groupes ont été définis : G1 : femmes en péri- ou post-ménopause et G2 : femmes non ménopausées.

L’âge moyen des deux groupes G1 et G2 était respectivement de 61,12±11 ans et 34,85±7,47 ans. Les femmes asthmatiques ménopausées avaient plus de comorbidités (p=0,006), en particulier d’hypertension artérielle (p<0,0001). La majorité des femmes ménopausées, soit 91 %, avaient un IMC≥25kg/m² (p=0,09). L’ancienneté de la maladie asthmatique était en moyenne de 25 ans ; elle n’était pas corrélée au statut hormonal (p=0,146). L’asthme est apparu au cours de la ménopause chez 30 % des patientes. Dans le groupe G1, 83 % (41 % de toute la population) avaient un asthme de novo, apparu au-delà de l’âge de 40 ans. Seulement 17 % avaient un asthme vieilli avec une ancienneté moyenne de 25,14±11,53 ans.

Nous avons pu relever certaines caractéristiques de l’asthme chez la femme en péri- ou post-ménopause, en particulier la fréquence de l’asthme à début tardif. Le vieillissement n’expliquerait pas à lui seul le risque de développer un asthme après la ménopause. La chute des hormones sexuelles pourrait expliquer en partie ce risque mais avec beaucoup de contradiction dans la littérature.