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La radiologie interventionnelle en oncologie thoracique - 05/11/19

Interventional radiology in thoracic oncoly

Doi : 10.1016/S1877-1203(19)30110-7 
M. Jaffro 1, , S. Collot 1
1 Service de radiologie diagnostique et interventionnelle, Centre Hospitalo-Univeristaire Rangueil, 1 avenue Jean Poulhes, 31059 Toulouse, France 

*Correspondance. Adresse e-mail: jaffro.m@chu-toulouse.fr (M. Jaffro).

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Résumé

La radiologie interventionnelle est une sur-spécialité, peu invasive, incontournable dans la prise en charge les patients atteints du cancer du poumon, tant sur le versant diagnostique que thérapeutique. Tout geste de radiologie interventionnelle doit être discuté, en amont, dans une réunion de concertation multidisciplinaire. La ponction-biopsie thoracique transpariétale, guidée par l’image (scanner ou échographie en fonction de la taille et de la profondeur de la lésion) permet de prélever suffisamment de matériel pour une analyse moléculaire et génotypage tumoral. L’approche thérapeutique en radiologie interventionnelle a fait beaucoup de progrès ces dernières années tant pour le traitement curatif des lésions primitives que pour la prise en charge des complications. La thermo-ablation des tumeurs primitives de moins de 2 cm est une alternative de choix chez les patients non opérables. La tolérance est excellente avec peu de complications. Le traitement endovasculaire des hémoptysies ou des syndromes caves supérieurs, sur un plateau technique adapté, est efficace et améliore la qualité de vie des patients. Les progrès techniques récents en salle d’angiographie (apport de la 3D et du Cone-Beam Computed Tomography) en per procédure améliorent la précision et l’efficacité du traitement, et sont devenus une aide incontournable au radiologue.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Interventional radiology is essential in the management of patients with lung cancer, both on the diagnostic and therapeutic side. All the interventional radiology procedures have to be approved in multidisciplinary meeting. Percutaneous thoracic biopsy can be guided by CT or US depend on lesion’s size and depth with sufficient material for histological diagnosis (molecular analysis and genotyping). The therapeutic approach in interventional radiology has made great progress in recent years both for the curative treatment of primary lesions and for the management of complications. With excellent tolerance and few complications, percutaneous tumor ablation by radiofrequency or microwaves for the lung tumors smaller than 2 cm is an alternative of choice in nonoperable patients. The endovascular treatment of hemoptysis or superior vena cava syndrome is effective and improve the quality of life of the patients. The recent advances with angiography 3D and Cone Beam Computed Tomography improve the accuracy and efficiency of the treatment, and have become an indispensable aid to the radiologist.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

MOTS-CLÉS : Radiologie interventionnelle ;, Thermo-ablation pulmonaire ;, Cancer pulmonaire ;, Hémoptysie ;, Syndrome cave supérieur

KEYWORDS : Interventional radiology;, Lung thermo-ablation;, Lung cancer;, Hemoptysis;, Superior vena cava syndrom


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Vol 11 - N° 3

P. 408-417 - octobre 2019 Retour au numéro
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